Lancet(不安全性行为已成为影响青少年健康的突出问题)
该报告指出,青少年时期是修正婴幼儿及儿童期所产生健康问题的重要阶段,也是促进成年时期健康的重要阶段。但目前青少年保健是全球现有卫生服务中做的最不好的。
早在2014年,世界卫生组织发布的《世界青少年健康报告》中也对青少年(10~19岁)的死因和造成伤残的危险因素进行了分析(图1~2)。
[3] WHO官网.
全球有10亿青少年,但近日在Lancet上发表的全球疾病负担(GBD)2013的一项最新分析显示,青少年健康状况一直被忽略,而且近5年多来,其死亡率也并没有像5岁以下幼童一样大幅下降。
来源:
研究显示,精神疾患、交通事故和性传播疾病是导致这一人群陨落的主要原因。整体来看,前三位死因是艾滋病、交通事故和溺亡。但不同年龄段,死因也有所差异。
[1] Global Burdenof Disease Pediatrics Collaboration. Global and National Burden of Diseases and Injuries Among Children and Adolescents Between 1990 and 2013: Findings From the Global Burden of Disease 2013 Study. JAMA Pediatr, 2016, 170: 267-87.
图1 青少年(10~19岁)十大主要死因
此外,不安全性行为、酒精滥用、缺铁性贫血是导致青少年生病和残疾的重要危险因素。尤其是不安全性行为,已上升为影响15~19岁青少年健康成长的突出问题。其中,饮酒对中国山东和香港青少年影响较大。
在这项报告中,通过对109个国家全国卫生政策的回顾发现,84%的国家卫生政策对青少年给予了关注。其中3/4关注了性和生殖健康(包括艾滋病毒/艾滋病),大约1/3关注青少年的烟草和酒精使用,1/4提到了精神卫生。
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[2] Mokdad AH,Forouzanfar MH, Daoud F, et al. Global burden of diseases, injuries, and risk factors for young people's health during 1990-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013. Lancet. 2016 May 9.
图2 男女造成丧失伤残生命调整年的10 大原因
其中,2013年10~24岁男性主要死于交通事故、自杀,而女性多亡于艾滋病和自杀。15~24岁的首要死因为交通事故。20~24岁青年女子多死于产科疾病,而这也是15~19岁女孩们的第四大死因。
该研究评估了1990-2013年间188个国家青少年的死亡情况,其中青少年年龄定义为10~24岁。2013年,全球共计有100万10~19岁青少年死亡。
快眼动睡眠减少则全因死亡率增加,JAMA子刊研究
人的睡眠可分为非快速眼动睡眠和快速眼动睡眠两大部分。快速眼动睡眠时,人进入了熟睡中,此时身体肌肉放松,脑血流及代谢增加,引起心率加快,呼吸快。做梦发生在快速眼动睡眠。快速眼动睡眠是一种生物学需要。近期,JAMA子刊发表的一项研究发现,快速眼动睡眠减少的人,死亡风险增加13%。这项研究使用了来自老年男性睡眠障碍(MrOS)睡眠研究和威斯康星州睡眠队列(WSC)的数据。阜外学者研究称,强制性脊柱炎患者冠脉狭窄严重且钙化明显
近期,阜外医院叶绍东等发表的一项基于冠脉CT的研究提示,与一般人群相比,强直性脊柱炎患者冠脉病变狭窄程度高,冠状动脉脉钙化程度明显增加。研究人员回顾性分析2014-01至2017-06期间因胸部不适在中国医学科学院阜外医院接受冠状动脉CT检查的强直性脊柱炎患者33例作为强直性脊柱炎组,另外选择同期年龄、性别匹配的无强直性脊柱炎的患者33例作为对照组。预防心脏外科术后房颤:贫穷国家补充维生素C可降低风险?
心脏外科手术后,约有30%的患者术后会新发房颤,有无办法降低这种并发症?近期芬兰学者进行的研究显示,维生素C可降低心脏外科手术后44%的房颤发生率。在这项Meta分析中,研究者共纳入了14项包含2006位行心脏外科手术患者的随机试验,和1项研究44位患者成功复律后房颤复发情况的试验。阜外医院参与的PURE研究又发新成果:穷国救命药不可及、买不起
对于冠心病患者来说,阿司匹林、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)及他汀类药物是最重要的4类“救命药物”,世界卫生组织(WHO)极力推荐。但近期《柳叶刀》杂志发表的一项研究提示,贫穷国家心脏病治疗药物资源匮乏,家庭不能负担。让LDL-C低于婴儿水平,安全吗?FOURIER-OLE新分析
FOURIER研究显示,在40~85岁高危心血管患者群中,将低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)降至极低甚至接近婴儿出生时的水平,不仅可改善预后,且安全性良好。脐带血及新生儿的LDL-C水平约为30mg/dl(0.77mmol/L),LDL-C降低到比新生儿还低的水平,是否安全呢?