ESH声明（无心脏病者用药减慢心率无证据）

【一生可能只见一次的病例】

即使是心率增快的高血压患者，应用β受体阻滞剂减慢心率的疗效与安全性，也需临床研究进一步验证。

声明还建议，要减慢心率，要规律的体力活动、戒烟、避免酗酒、大量喝咖啡、健康饮食和控制体重等。

近期，欧洲高血压学会（ESH）发表了针对伴心率增快的高血压患者管理共识声明。

但是，该声明也称，虽然心率快可预测心血管风险，但迄今为止，对于没有心脏病的人而言，没有研究证实通过药物减慢心率，可降低心脏病的风险。

很多医生一看到就诊的人心率快，不加区别的给予减慢心率的药物，这是不对的。心率增快很有可能是疾病的伴随现象，单纯使用减慢心率的药物仅仅解决了表面现象。

“很多疑难复杂病例，一个医生一生也只能见到一次。”而《GAP-CCBC精彩病例荟萃2015》就是这样一本书。

目前的建议是，对于静息心率增快的人，应排除心率快是否有其他原因，如贫血或其他疾病。除外这些原因后，首先要改变的是不健康的生活方式。

转载：请标明“中国循环杂志”

来源：Palatini P, Rosei EA, Casiglia E, et al. Management of the hypertensive patient with elevated heart rate: Statement of the Second Consensus Conference endorsed by the European Society of Hypertension. J Hypertens, 2016, 34: 813-821.

声明建议，目前倾向于将每分钟心率高于80~85次作为心率增快的标准。