ESH声明(无心脏病者用药减慢心率无证据)
近期,欧洲高血压学会(ESH)发表了针对伴心率增快的高血压患者管理共识声明。
但是,该声明也称,虽然心率快可预测心血管风险,但迄今为止,对于没有心脏病的人而言,没有研究证实通过药物减慢心率,可降低心脏病的风险。
很多医生一看到就诊的人心率快,不加区别的给予减慢心率的药物,这是不对的。心率增快很有可能是疾病的伴随现象,单纯使用减慢心率的药物仅仅解决了表面现象。
即使是心率增快的高血压患者,应用β受体阻滞剂减慢心率的疗效与安全性,也需临床研究进一步验证。
“很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次。”而《GAP-CCBC精彩病例荟萃2015》就是这样一本书。
声明建议,目前倾向于将每分钟心率高于80~85次作为心率增快的标准。
转载:请标明“中国循环杂志”
【一生可能只见一次的病例】
来源:Palatini P, Rosei EA, Casiglia E, et al. Management of the hypertensive patient with elevated heart rate: Statement of the Second Consensus Conference endorsed by the European Society of Hypertension. J Hypertens, 2016, 34: 813-821.
声明还建议,要减慢心率,要规律的体力活动、戒烟、避免酗酒、大量喝咖啡、健康饮食和控制体重等。
目前的建议是,对于静息心率增快的人,应排除心率快是否有其他原因,如贫血或其他疾病。除外这些原因后,首先要改变的是不健康的生活方式。
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