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阜外医院顾东风等(空腹血糖异常未增加动脉粥样硬化疾病风险)

杨进刚阜外杨进刚阜外2023-07-31 14:56:190

中国医学科学院阜外医院顾东风等研究发现,空腹血糖水平和动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的关系较为复杂。

转载:请标明“中国循环杂志”

而糖尿病患者发生ASCVD的危险明显升高。与空腹血糖正常者相比,危险升高68%。

“很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次。”而《GAP-CCBC精彩病例荟萃2015》就是这样一本书。

研究也发现,北方的糖尿病患者发生ASCVD的风险高于南方。原因也可能是北方居民的平均BMI高,高血压的患病率高,而且HDL-C水平较低,另外还口味重、不爱活动。

作者指出,以前有几项Meta分析发现,空腹血糖异常者发生心血管病的风险升高,但这些研究均未纳入中国人群的数据。

【一生可能只见一次的病例】

作者认为,空腹血糖异常进展为糖尿病以及心血管病需要较长的时间,因此,对于有空腹血糖异常者,仍应加强生活方式的干预,预防进展为糖尿病,进而预防ASCVD。

与空腹正常者相比,空腹血糖异常者发生ASCVD风险并未明显升高,但其进展为糖尿病的可能性大大增加。

作者认为,这是因为女性糖尿病患者的年龄较高,平均年龄要比男士高4.6年。而且,女士的血压和肥胖的比例较高,平均收缩压高9.4 mmHg,BMI高0.4 kg/m2 。

来源:Liu F, Yang X, Li J, et al.The Association of Fasting Glucose Levels with Incident Atherosclerotic Cardiovascular Disease: a 8-year Follow-up Study in Chinese Population. Journal of Diabetes. Article first publishedonline: 16 MAR 2016.

研究中,与空腹血糖正常者相比,有糖尿病的女士ASCVD风险增加了105%;而男性糖尿病仅增加了40%。

ASCVD是指一类与动脉粥样硬化相关的疾病,包括急性冠脉综合征、冠心病、动脉粥样硬化源性卒中或短暂脑缺血发作(TIA),以及动脉粥样硬化性外周动脉疾病。

这项研究共纳入了来自全国的18 610名参与者,年龄在35-70岁,随访时间7.8年,共有519例在随访期间发生ASCVD。

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