双上肢血压差（5mmHg者心血管死亡翻倍）

作者还表示，指南建议，应同时测量双上肢血压，但该研究测量完一侧后，再测量另一侧，也取得同样的效果。

有外周动脉疾病的患者更需要加强对心血管病的预防。

双上肢动脉血压差较大的人，可能与外周血管疾病相关，而外周血管疾病是发生心血管病事件或死亡的重要预测因素。

该研究入选了3000名心血管病50-70岁的无症状高危人群，并随访了8年。

“很多疑难复杂病例，一个医生一生也只能见到一次。”而《GAP-CCBC精彩病例荟萃2015》就是这样一本书。

双上肢血压存在差异是一个研究的热点。英国之前曾有一项研究发现，双上肢收缩压差≥15 mmHg者心血管病死亡明显升高，该研究则进一步缩短了这一差值。

【一生可能只见一次的病例】

苏格兰一项研究发现，如果一个人的双上肢血压差值超过5 mmHg，其在未来8年内死于心血管病的危险增加一倍。

作者称，该研究证实了测量双上肢血压的重要性。但作者也表示，虽然指南建议对高血压患者应测量双上肢血压，但医生由于时间紧，并未常规测量双上肢血压。

研究中，60%人双上肢血压存在5 mmHg以上的差异，38%的人存在10 mmHg以上的差异。在进行多变量校正后，双上肢血压有≥5 mmHg差异者心血管事件或死亡风险增加91%。

来源：

Clark CE, et al. Inter-arm blood pressure difference and mortality: a cohort study in an asymptomatic primary care population at elevated cardiovascular risk. British Journal of General Practice, 2016; DOI: 10.3399/bjgp16X684949

有高血压且双上肢血压差值≥5 mmHg的人心血管死亡风险更高，增加了1.6倍，双上肢血压差值≥10 mmHg者则增加了2倍。