双上肢血压差(5mmHg者心血管死亡翻倍)
双上肢血压存在差异是一个研究的热点。英国之前曾有一项研究发现,双上肢收缩压差≥15 mmHg者心血管病死亡明显升高,该研究则进一步缩短了这一差值。
作者称,该研究证实了测量双上肢血压的重要性。但作者也表示,虽然指南建议对高血压患者应测量双上肢血压,但医生由于时间紧,并未常规测量双上肢血压。
双上肢动脉血压差较大的人,可能与外周血管疾病相关,而外周血管疾病是发生心血管病事件或死亡的重要预测因素。
有高血压且双上肢血压差值≥5 mmHg的人心血管死亡风险更高,增加了1.6倍,双上肢血压差值≥10 mmHg者则增加了2倍。
“很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次。”而《GAP-CCBC精彩病例荟萃2015》就是这样一本书。
Clark CE, et al. Inter-arm blood pressure difference and mortality: a cohort study in an asymptomatic primary care population at elevated cardiovascular risk. British Journal of General Practice, 2016; DOI: 10.3399/bjgp16X684949
该研究入选了3000名心血管病50-70岁的无症状高危人群,并随访了8年。
苏格兰一项研究发现,如果一个人的双上肢血压差值超过5 mmHg,其在未来8年内死于心血管病的危险增加一倍。
【一生可能只见一次的病例】
作者还表示,指南建议,应同时测量双上肢血压,但该研究测量完一侧后,再测量另一侧,也取得同样的效果。
来源:
有外周动脉疾病的患者更需要加强对心血管病的预防。
研究中,60%人双上肢血压存在5 mmHg以上的差异,38%的人存在10 mmHg以上的差异。在进行多变量校正后,双上肢血压有≥5 mmHg差异者心血管事件或死亡风险增加91%。
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