新英格兰医学杂志(中国每年56万人因不吃水果死于心血管病)
图4 每日吃8两后,死亡风险就不会再下降了
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研究估计,16%的心血管病死亡是由每天不吃水果造成的。以此估算,每年有56万人因不吃水果而死于心血管病,其中20万人在70岁前死亡。
研究发现,每日吃2两水果和3两蔬菜的人死亡率较低。加起来差不多则是8两左右。
为什么益处会这么大?作者认为,这是因为中国吃水果的量非常少,这样就容易得到水果有益的结论;其次,该研究仅仅关注了新鲜水果,也就是没有加工过的,这样的益处最大;最好,研究不分析有心血管病或有高血压的人,排除了药物的影响。
《中国居民膳食指南》推荐,成人每日应该吃200~400g水果。但有研究80%以上的中国人每日吃的水果不够200 g。
吃水果和蔬菜的主要获益来自于心血管死亡的减少,每多吃一份水果,减少5%的心血管病死亡,每多吃一份蔬菜,减少4%的心血管病死亡。对癌症的预防没有什么作用。
作者认为,水果中富含钾离子、纤维素、叶酸、抗氧化物和多种生物活性的化合物,而钠和热量很低,这些对心血管都有保护作用,可预防高血压、糖尿病和心血管病。
图1 水果吃的越多,能够预防心血管死亡的效果就越好
3. Am J Clin Nutr.2011,94:240-6.
但研究中,仅有18%的人每天吃水果,9.4%每周4-6天吃水果。有6%的人基本不吃水果。
图2 吃水果越多,血压水平就越低
1. N Engl J Med 2016;374:1332-43.
关于水果和心血管病健康的关系,在国外研究的比较多。一项汇总研究发现,如果每天吃80克水果,那么因心血管病死亡会减少5%。
该研究对45万中国健康人进行了跟踪随访,结果发现,每天都吃水果的人不但血压和血糖较低,而且得心血管病的人也较少。而且,身处全国10个省的人,都显示出吃水果的益处。
“很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次。”而《GAP-CCBC精彩病例荟萃2015》就是这样一本书。
到底吃多少水果最好呢?我国学者汇总了16项研究后发现,与每天不吃蔬菜水果的人相比,若每日多吃一份蔬菜,死亡率平均下降5%,多吃一份水果,死亡率下降6%。一份蔬菜的重量定义为77 g,一份水果的重量定义为80 g。
【一生可能只见一次的病例】
但蔬菜水果也不是越多越好,每日吃5份,死亡率就不会再下降了(图4)。
中国的这个研究发现的吃水果的益处远远超过了5%。与不吃水果或很少吃水果的人相比,心血管病死亡下降了40%,因冠心病死亡下降了34%。
最近,《新英格兰医学杂志》发表了一项有关中国人吃水果的研究。
图3 吃水果越多,血糖水平就越低
2. BMJ. 2014,349:g4490.
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