阜外医院吴永健等首创（心肾肝,评分,可评估瓣膜病患者预后）
在731天的中位随访期间，594（9.9%）人死亡。NT-proBNP、肌酐和白蛋白水平的升高均与死亡率独立相关，基于这些生物标志物的Cox回归系数开发了心肾肝（CRH）评分。
在保守治疗、左心室收缩功能正常或原发性心脏瓣膜病患者中也证明了该评分的较好的预测性能。
CRH评分由三种容易获得的生物标志物计算，为评估心肾肝功能提供了一种新的实用方法，并可能指导瓣膜性心脏病患者的临床管理决策。
研究发现，CRH评分是死亡率的独立的预测指标，每增加1分，死亡率风险增加1倍。
来源：
该研究发现，心肾肝（CRH）评分是瓣膜性心脏病患者死亡最重要的预测因素。
之前，吴永健牵头的中国老年瓣膜病注册登记（China-DVD）分析显示，仅仅17.49%患者之前知晓自己有瓣膜病，超过一半的患者是因其他心血管病住院的。老年退行性心脏瓣膜病患者的干预率仅27.93%。
瓣膜性心脏病可引起心外器官损伤，导致多器官功能障碍。心脏瓣膜病患者的心、肾、肝多功能障碍及其对预后影响知之甚少。
研究纳入6004例瓣膜性心脏病患者，反映心脏、肾脏和肝功能的生物标志物分别为NT-proBNP、肌酐和白蛋白，开发了一种用于预测全因死亡率的多生物标志物评分。该评分在另一个由3156例瓣膜性心脏病患者组成的前瞻性队列中进行了外部验证。
阜外医院吴永健等基于CHINA-VHD研究数据建立了一个综合心脏、肾脏和肝功能的多生物标志物（分别为NT-proBNP、肌酐和白蛋白）的新评分——心肾肝（CRH）评分。
在预测死亡风险方面，该评分提供了传统的临床和超声心动图参数之外的预后影响因素，并被确定为最重要的预后因素。
[1] CHINA-VHD collaborators. Assessment of cardio-renal-hepatic function in patients with valvular heart disease: a multi-biomarker approach-the cardio-renal-hepatic score. BMC Med. 2023, 21(1): 257.
转载： 请标明“中国循环杂志”
[2] 李喆, 郭帅, 叶蕴青, 等. 中国中重度主动脉瓣疾病患者的临床特点及预后:来自China-VHD研究的分析[J]. 中国循环杂志, 2022, 37(4): 322-328. DOI:10.3969/j.issn.1000-3614.2022.04.002.【点击二维码查看全文】
阜外医院治疗Brugada 综合征经验：选择导管消融或能根治
既往研究发现，Brugada综合征的发病机制是由于基因突变导致参与心脏动作电位的离子通道功能障碍。但近年越来越多的研究提示，这种离子通道功能障碍比较局限地表达于患者的RVOT区域，引起该区域心内膜和心外膜动作电位复极离散度增加，形成Brugada图形，并可在相邻组织间形成折返激动，促使恶性室性心律失常。阜外医院心律失常诊治中心在国内外率先开展Brugada综合征室颤的导管消融研究。
杨进刚阜外2023-08-16 08:50:130000工作时体力活动多有害！？丹麦研究称有“身体活动悖论”
既往研究已经证实，休闲时多进行体力活动，可预防多种慢性病，包括心血管病和死亡。4月8日，欧洲心脏杂志发表的一项来自丹麦的十年随访研究发现，休闲时积极进行体力活动，的确可以降低心梗、中风、冠心病死亡等主要不良心血管事件以及全因死亡风险。但是，如果工作时体力活动多，包括走路、搬运、重体力劳动等，主要不良心血管事件和全因死亡的风险反而增加。杨进刚阜外2023-09-15 09:16:320000想远离糖尿病，先别变胖！中国慢病研究新分析
近日，中国慢病前瞻性研究的最新分析证实，避免肥胖，可防2型糖尿病。研究显示，与代谢和体重均正常的人相比，虽代谢正常但肥胖者的糖尿病风险升高297%，代谢紊乱合并肥胖的人，糖尿病风险更是升高了547%。研究者还发现，在超重或肥胖人群中，从代谢正常转变为紊乱，会增加270%的糖尿病风险，而持续代谢紊乱者，糖尿病风险增加了732%。杨进刚阜外2023-09-21 17:15:240000英美学者研究显示，史上“最划算”的心血管预防措施原来是限盐，比吃药划算多了
近日，英美学者进行的研究显示，如果能将人群吃的盐减少10%并坚持10年以上，对于地球上任何国家任何政府都是“最划算”的防治心血管病的措施。据悉，全球人民都口重，绝大数人每日食盐摄入在9~12g，远远超出世界卫生组织推荐的每日5g。而这种“重口味”相应的也付出了每年164.8万心血管死亡的代价。这一“最划算”措施，简而言之就是由政府主导的“软调节”政策，加之以食品厂商参与和大众教育的开展。美学者称，想软化血管，别喝醋，而应吃这两种水果
很多人认为，醋有软化血管的功效，但一直没有证据。美国阿拉巴马大学研究人员通过小鼠模型研究发现，香蕉、牛油果等钾含量高的食物可能有助于预防血管钙化。研究显示，与正常饮食喂养的小鼠相比，低钾饮食喂养的小鼠主动脉硬化程度加重。而如果增加饮食中钾的含量，小鼠的血管钙化和主动脉硬化程度都有所减轻。通过培养小鼠细胞进一步研究，研究者确定，饮食中钾摄入量减少与动脉粥样硬化性血管钙化存在因果关系。
