阜外医院吴永健等首创（心肾肝,评分,可评估瓣膜病患者预后）
在保守治疗、左心室收缩功能正常或原发性心脏瓣膜病患者中也证明了该评分的较好的预测性能。
之前，吴永健牵头的中国老年瓣膜病注册登记（China-DVD）分析显示，仅仅17.49%患者之前知晓自己有瓣膜病，超过一半的患者是因其他心血管病住院的。老年退行性心脏瓣膜病患者的干预率仅27.93%。
[2] 李喆, 郭帅, 叶蕴青, 等. 中国中重度主动脉瓣疾病患者的临床特点及预后:来自China-VHD研究的分析[J]. 中国循环杂志, 2022, 37(4): 322-328. DOI:10.3969/j.issn.1000-3614.2022.04.002.【点击二维码查看全文】
阜外医院吴永健等基于CHINA-VHD研究数据建立了一个综合心脏、肾脏和肝功能的多生物标志物（分别为NT-proBNP、肌酐和白蛋白）的新评分——心肾肝（CRH）评分。
瓣膜性心脏病可引起心外器官损伤，导致多器官功能障碍。心脏瓣膜病患者的心、肾、肝多功能障碍及其对预后影响知之甚少。
[1] CHINA-VHD collaborators. Assessment of cardio-renal-hepatic function in patients with valvular heart disease: a multi-biomarker approach-the cardio-renal-hepatic score. BMC Med. 2023, 21(1): 257.
CRH评分由三种容易获得的生物标志物计算，为评估心肾肝功能提供了一种新的实用方法，并可能指导瓣膜性心脏病患者的临床管理决策。
研究纳入6004例瓣膜性心脏病患者，反映心脏、肾脏和肝功能的生物标志物分别为NT-proBNP、肌酐和白蛋白，开发了一种用于预测全因死亡率的多生物标志物评分。该评分在另一个由3156例瓣膜性心脏病患者组成的前瞻性队列中进行了外部验证。
在731天的中位随访期间，594（9.9%）人死亡。NT-proBNP、肌酐和白蛋白水平的升高均与死亡率独立相关，基于这些生物标志物的Cox回归系数开发了心肾肝（CRH）评分。
研究发现，CRH评分是死亡率的独立的预测指标，每增加1分，死亡率风险增加1倍。
在预测死亡风险方面，该评分提供了传统的临床和超声心动图参数之外的预后影响因素，并被确定为最重要的预后因素。
转载： 请标明“中国循环杂志”
该研究发现，心肾肝（CRH）评分是瓣膜性心脏病患者死亡最重要的预测因素。
来源：
正在请求数据，请稍候！多次介入治疗，影响搭桥后左室重构改善！日本研究
日本学者发表的一项研究提示，若搭桥前多次冠脉介入，会影响患者的长期左心室重构的改善。作者认为，对于复杂的冠状动脉疾病，为了有效改善左室重构，可考虑早期搭桥。研究纳入368例未进行过冠脉介入治疗的患者，以及有2次以上冠脉介入治疗的97例搭桥患者。两组患者经过了倾向评分匹配。研究发现，两组10年全因死亡及主要不良心脑血管事件的风险无差异。
杨进刚阜外2023-09-18 09:56:420000全球健康安全指数发布：中国位居51位；全球各国应对灾难性生物威胁的能力极其薄弱
近日，新的全球健康安全指数发布，这是对全球195个国家的卫生安全和相关能力进行的第一次全面评估和基准测试。得分前5名为美国（83.5分）、英国（77.9）、荷兰（75.6）、澳大利亚（75.5）、加拿大（75.3）；中国得分为48.2，位居51位。疑难病例讨论：猝死的17岁少年
有些疾病少见而深刻，总会让临床医生终生难忘。暨南大学附属第一医院张爱东、颜建龙等遇见的是一例17岁猝死少年。患者在校时，因“意识障碍、心肺复苏术后3h余”入院。既往体质差，活动耐力差，有晕厥病史。美国十大被滥用的诊疗技术：过度依赖高科技影像检查居首位
JAMA内科学子刊一项研究以“少即是多”为标题报告了2016年被过度使用的前十位的诊疗技术。作者称，目前医生仍旧过度依赖高科技影像检查，并由此产生了较高比例的不必要检查，导致了过度诊断，增加了不良事件的风险。此外，还有一些研究表明，一些治疗缺乏益处或有害，例如家庭吸氧、半月板手术或住院患者的营养支持。以下为该研究发现的被过度使用诊疗技术：经食管超声心动图杨进刚阜外2023-08-19 15:53:030000提高卵圆孔未闭的检出率有新招！宜昌学者研究
经食道超声心动图是诊断卵圆孔未闭的金标准，但为有创检查。经胸超声心动图造影（c-TTE）、经颅多普勒超声声学造影（c-TCD）简单便捷，为卵圆孔未闭筛查的首选方法。宜昌市中心人民医院研究发现，瓦式动作下经颅多普勒超声声学造影对心脏右向左分流的分流等级量化更有优势。经颅多普勒超声声学造影诊断卵圆孔未闭的敏感度高于心脏超声造影，特异度低于心脏超声。
