中国医大学一附院孙英贤（6,43,的人左房大,女性多见）

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【一生可能只见一次的病例】

波兰学者曾报道左心房扩大患病率为15.7%，德国学者报道为9.8%，较之这些欧洲国家的研究，该研究患病率偏低，研究者认为可能与种族、受试者的年龄、体重、血压水平以及左心房扩大的定义等不同有关系。此外，亚洲人身形较欧美偏低也是其中原因之一。

来源：Ou Q, Chen Y, Yu S, et al. Prevalence of left atrial enlargement and its risk factors in general Chinese population. BMC Cardiovasc Disord, 2016, 16(1):53.

心“大”了并不好，有研究证明，左心房扩大就与脑卒中等心脑血管疾病显著相关，而近期中国医科大学第一附属医院孙英贤等在1万余人中进行的研究表明，35岁以上人群有6.43%存在左心房扩大，女性更为多见。

研究者发现，左心房扩大的人群，年老、女性多见，而且不论男女，随着年龄的增大，左心房扩大的患病率也上升。

此外，研究者还发现，左心房扩大的人群，肥胖、收缩压高、有糖尿病、血脂更高、左心室重量指数更大、左心室射血分数低、估计肾小球滤过率低、心率慢等也更为多见。

这项研究在辽宁省3个县26个乡村中共入选符合条件者10574位≥35岁的居民，受试者均接受了问卷调查、体格检查以及心电图和心脏超声检查。

具体而言，如果按照左心房直径在男性大于4 cm，在女性大于3.8 cm来定义左心房扩大的话，男女左心房扩大患病率分别为6.02%和6.78%；如果依照体表面积来综合考虑左心房扩大（即超过2.3 cm/m2），女性患病率则高达20.58%，男性则为9.09%。

女性患病率为什么高于男性？研究者认为，可能因为女性人群中收缩压、平均动脉压以及左心室重量指数等更高所致。

图1 不同年龄、性别人群左心房扩大患病率

进一步分析显示，这些也均为左心房扩大的危险因素。其中，定义肥胖的体重指数与左心房更相关。