杨跃进(国产,不开胸,瓣膜达国际水准)
经心尖Jena-Valve:30 天死亡率<5%
结果显示,Venus A 瓣膜用于我国严重AS 患者手术成功率高达96.3%,三个瓣叶置换成功率为98%,两个瓣叶置换成功率93%;术后30 天死亡率为4.94%,与国际水平类似,处于较低水平;患者心功能改善明显,从以NYHA Ⅲ级为主变为以NYHAⅠ级为主;主动脉瓣反流较少,30 天时严重主动脉瓣反流发生率仅6%。术后1 年时总死亡率6.3%,其中心原性死亡率3.8%,也显示了良好的效果。

建立TAVR 中心:心脏团队必须深度精诚合作
转载:请标明“中国循环杂志”
2012 年9 月,阜外医院为两例不能接受外科换瓣手术的高龄AS 患者成功实施TAVR 并首次置入Venus A瓣膜,并正式启动Venus A 临床试验。该研究是中国首个多中心的TAVR 注册登记研究。
杨跃进指出,中国大陆的TAVR发展相对较晚,2010 年10 月复旦大学附属中山医院才成功完成首例TAVR,同年12 月阜外医院完成两例CorValve TAVR,此后华西医院等也开始开展此项技术。截至目前,全国共有7 个省市的11 个心脏中心开展了200 多例TAVR,应用的瓣膜有进口瓣膜也有。
杨跃进还介绍了经心尖Jena-Valve 的应用,这款瓣膜不仅可以治疗严重AS,还可以治疗严重主动脉瓣关闭不全。
目前全国有112 例患者接受Jena-Valve 置换术,绝大多数是三瓣叶的置换术。随访显示,术后30 天死亡率<5%,效果满意。
在昨日开幕式的主旨演讲中,阜外医院杨跃进教授指出,“如果没有经皮主动脉瓣膜置换术(TAVR),一些严重主动脉瓣膜病患者就等不到明天。”
国产Venus A 瓣膜:30 天和1 年死亡率均较低
杨跃进教授
就建设经验,杨跃进强调,首先必须有一个团结一致、深度合作的心脏团队;其次要有良好的导师来教授技术、给予技术支持以及制定临床决策;无论术前、术中和术后,整个心脏团队要充分沟通、讨论;另外,必须有心脏外科医生在手术现场待命。
杨跃进指出,这些结果证明,国产Venus A 瓣膜用于我国不适合手术的严重AS 患者是安全、有效的。值得一提的是,在2014 年美国经导管心血管治疗年会上,杨跃进教授、吴永健教授团队还转播了一例Venus ATAVR,术后随访无瓣周漏。
阜外医院数据显示,大多数接受经心尖Jena-Valve置换术的患者未出现瓣周漏。
2002 年,Alain Cribier 教授首次在人体开展TAVR,证实了其可行性。2014 年,全球开展了超过15 万例TAVR。PARTNER 研究5年随访结果显示,对于严重主动脉瓣狭窄(AS)患者,TAVR 可显著降低50% 的死亡率。目前,欧美相关指南均推荐,外科手术风险较高的严重AS 患者可考虑接受TAVR。
贵州省人民医院学者破解介入封堵动脉导管未闭后血小板骤降谜团
贵州省人民医院刘晓桥等研究表明,先心病介入封堵术后发生血小板急剧减少与机体器官出血仅见于巨大动脉导管未闭患者,其中封堵器两端的高压力差是主要原因。研究显示,房间隔缺损和室间隔缺损组的患者没有出现血小板重度降低,以及机体器官出血时间。而动脉导管未闭组患者有7.74%出现血小板计数重度降低,3.87%出现机体器官出血,且仅发生在巨大动脉导管未闭患者中。心衰防治有五件小事!JACC综述
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近期,美国心脏协会官方网站刊登文章称,即使在40、50、60岁,甚至年龄更大的时候,开始健康的生活方式也不算晚。文章称,在生命中任何时候选择健康生活方式,都会让你在年龄的增长的同时保持健康。美国芝加哥西北大学费因伯格医学院预防医学副教授NorrinaAllen说:“我们在生活中所做的任何事情都有长期的影响。”中年是关注健康的时候了,为了现在,也是为了将来。1、按时体检