杨跃进(国产,不开胸,瓣膜达国际水准)
杨跃进还介绍了经心尖Jena-Valve 的应用,这款瓣膜不仅可以治疗严重AS,还可以治疗严重主动脉瓣关闭不全。
杨跃进教授
2002 年,Alain Cribier 教授首次在人体开展TAVR,证实了其可行性。2014 年,全球开展了超过15 万例TAVR。PARTNER 研究5年随访结果显示,对于严重主动脉瓣狭窄(AS)患者,TAVR 可显著降低50% 的死亡率。目前,欧美相关指南均推荐,外科手术风险较高的严重AS 患者可考虑接受TAVR。
阜外医院数据显示,大多数接受经心尖Jena-Valve置换术的患者未出现瓣周漏。
结果显示,Venus A 瓣膜用于我国严重AS 患者手术成功率高达96.3%,三个瓣叶置换成功率为98%,两个瓣叶置换成功率93%;术后30 天死亡率为4.94%,与国际水平类似,处于较低水平;患者心功能改善明显,从以NYHA Ⅲ级为主变为以NYHAⅠ级为主;主动脉瓣反流较少,30 天时严重主动脉瓣反流发生率仅6%。术后1 年时总死亡率6.3%,其中心原性死亡率3.8%,也显示了良好的效果。
目前全国有112 例患者接受Jena-Valve 置换术,绝大多数是三瓣叶的置换术。随访显示,术后30 天死亡率<5%,效果满意。
转载:请标明“中国循环杂志”
国产Venus A 瓣膜:30 天和1 年死亡率均较低
在昨日开幕式的主旨演讲中,阜外医院杨跃进教授指出,“如果没有经皮主动脉瓣膜置换术(TAVR),一些严重主动脉瓣膜病患者就等不到明天。”
就建设经验,杨跃进强调,首先必须有一个团结一致、深度合作的心脏团队;其次要有良好的导师来教授技术、给予技术支持以及制定临床决策;无论术前、术中和术后,整个心脏团队要充分沟通、讨论;另外,必须有心脏外科医生在手术现场待命。
杨跃进指出,这些结果证明,国产Venus A 瓣膜用于我国不适合手术的严重AS 患者是安全、有效的。值得一提的是,在2014 年美国经导管心血管治疗年会上,杨跃进教授、吴永健教授团队还转播了一例Venus ATAVR,术后随访无瓣周漏。
杨跃进指出,中国大陆的TAVR发展相对较晚,2010 年10 月复旦大学附属中山医院才成功完成首例TAVR,同年12 月阜外医院完成两例CorValve TAVR,此后华西医院等也开始开展此项技术。截至目前,全国共有7 个省市的11 个心脏中心开展了200 多例TAVR,应用的瓣膜有进口瓣膜也有。
经心尖Jena-Valve:30 天死亡率<5%
2012 年9 月,阜外医院为两例不能接受外科换瓣手术的高龄AS 患者成功实施TAVR 并首次置入Venus A瓣膜,并正式启动Venus A 临床试验。该研究是中国首个多中心的TAVR 注册登记研究。
建立TAVR 中心:心脏团队必须深度精诚合作
对盐敏感或抵抗,高血压风险均增加!中美学者联合研究
既往的横断面研究发现,在高血压患者中,对盐敏感者更多见。当然,也存在盐抵抗性高血压。但是,盐敏感和盐抵抗是在高血压形成之前就存在,还是由于高血压导致,目前尚不明确。4月26日,阜外医院顾东风院士团队和美国杜兰大学何江教授等联合发表的一项研究表明,对盐敏感或抵抗的人患高血压的风险均明显增加。这说明,对盐敏感是高血压形成的原因,而不是结果。这也进一步支持普通人群通过减少食盐摄入来预防高血压。做好八件事,远离痴呆和中风!天坛医院Stroke发文
北京天坛医院王伊龙、潘岳松等进行的研究显示,保持良好的心血管健康也有助于降低大脑小血管病变风险。而之前有研究显示,大约一半的痴呆病例、1/4的血栓引起的脑卒中和大多数出血性脑卒中是由大脑小血管病变引起的。这项研究中,研究者分析了3061位老年人包括MRI脑部扫描在内的数据,并根据“生命简单七法则(Life'sEssential7)”评估了心血管健康状况。杨进刚阜外2023-09-29 13:56:190000多数肥厚型心肌病可治!JACC综述
肥厚型心肌病是一种相对常见的遗传性心脏病,人群中患病率为1:200~1:500,但其中仅有10%~20%被临床所发现。近期,JACC发表文章指出,只要及时、准确得到诊断,肥厚型心肌病是可治疗的疾病,不一定会进展,患者能拥有正常的寿命,甚至长寿。初始评估杨进刚阜外2023-09-23 10:31:000000循证医学没有死,已进入循证医学2.0时代
BMJ杂志曾发表评述文章,称循证医学已死。认为“今天的循证医学,就好比一把上了膛的枪,顶在临床医生的头上,你最好乖乖地照着临床证据做”。指出循证医学与制药业产生各种联系,尤其是在权威期刊上发表后,其价值可能超过千千万万名医药代表的营销。国内也有人对此观点颇为认同。但这一观点并不是很正确。循证医学是思辨的思维方式首先,循证医学不是临床试验,不是指南,而是一种思辨的思维方式。杨进刚阜外2023-08-06 15:39:270000三成国人腹型肥胖!阜外医院高润霖等公布中国44万居民调查结果
近日,中国医学科学院阜外医院高润霖院士等研究发现,我国29.1%居民为腹型肥胖,其中男性为28.6%,女性为29.6%。这相当于我国有2.778亿人腹型肥胖,男性1.40亿,女性1.38亿。研究采用的腹型肥胖的定义为,男性腰围≥90cm或女性腰围≥85cm。我国学者之前对41万余成人分析发现,腹型肥胖冠心病独立危险因素,腰越粗,发生冠心病、急性冠心病事件和死于冠心病的风险越高。