支架术后高强度他汀可降低透析风险（广东学者研究）
7月22日，广东研究人员发表的一项多中心队列研究表明，对于接受冠脉介入治疗的心血管病患者，住院期间给予高剂量强化他汀治疗并不能降低院内死亡或30天死亡风险，但可显著降低透析风险。 这与近期阜外医院杨跃进研究团队发表的一项基于中国急性心肌梗死（CAMI）注册登记研究的最新分析结果类似。 即在我国ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者中，住院后启用高强度他汀治疗并不能进一步降低2年主要不良心脑血管事件发生风险。 广东研究者认为，鉴于高剂量强化他汀治疗对住院期间透析风险有显著降低作用，特定人群中可考虑个体化高剂量强度他汀治疗。 该研究从我国五家医疗中心连续性纳入7008例接受冠脉介入治疗的动脉粥样硬化性心血管病患者，其中74.9%接受低剂量强化他汀治疗（20 mg阿托伐他汀或10 mg瑞舒伐他汀），其余25.1%接受高剂量强化他汀治疗（40 mg阿托伐他汀或20 mg瑞舒伐他汀）。 结果显示，两组患者住院期间死亡（OR=1.27，95% CI：0.43-3.72，P=0.665）和30天全因死亡（HR=1.28，95% CI：0.55-2.97，P=0.571）风险均相似。 然而，高剂量强化他汀治疗组住院期间透析风险降低了89%。 亚组分析也进一步证实了主要分析结果。 来源：[1]Association of in-hospital intensive statins dosage and death in arteriosclerotic cardiovascular disease with percutaneous coronary intervention: insights of multicentre cohort from China. Eur J Clin Pharmacol, 2020 Jul 22. [2]黄村榕，刘炜达，杨进刚，等. 中国ST 段抬高型心肌梗死患者初始他汀类药物用药强度与远期预后的相关性研究. 中国循环杂志, 2020, 35: 560-565.DOI:10.3969/j.issn.1000-3614.2020.06.007
转载：请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
超声证实左束支起搏安全性良好！阜外医院研究
左束支区域起搏（LBBP）是一种较为理想的生理性起搏方式，但该术式目前仍处于早期研究阶段，其操作安全性、标准术式以及远期疗效还有待进一步临床验证。阜外医院逄坤静等采用超声心动图方法初步证实LBBP短期随访起搏电极位置及安全性良好。研究纳入LBBP患者122例，其中起搏器植入86例（起搏器组），左束支再同步（L-GRT）植入36例（L-CRT组）。有脂肪肝，痴呆风险高！瑞典研究
一项来自瑞典的全国性队列研究表明，有非酒精性脂肪性肝病（脂肪肝）的人，痴呆风险增加，尤其是合并心脏病或中风时风险更高。近期有研究估计，全球大约1/3的成年人有脂肪肝。这项瑞典研究说明，有针对性地治疗脂肪肝以及心血管合并症，有助于降低全球痴呆疾病负担。该研究于1987~2016年纳入2898例年龄≥65岁的脂肪肝患者，以28357名无脂肪肝、年龄和性别等相匹配的老年人作为对照。高润霖CPACS-3研究称，周末和夜间就诊的心梗患者病情重，死亡率高
在上世纪70年代，就有学者发现了“周末效应”，所谓的周末效应就是指非工作时间入院死亡风险增加。近期中国医学科学院阜外医院高润霖院士和北京大学公共卫生学院、乔治全球健康研究院武阳丰教授等在全国99家二级医院进行的研究也证实，周末和夜间就诊的ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者死亡率会增加1.3%，但校正混淆因素后，没有统计学差异。欧洲心脏杂志子刊：中国每年冠心病死亡超100万人，农村居民增速远超城市居民
清华大学北京清华长庚医院张啸飞等在新创刊的《欧洲心脏杂志》医疗质量和临床疗效子刊发表文章称，在2004-2010年间，我国居民因冠心病死亡率明显增加，而农村地区的冠心病死亡率增速明显超过城市。
杨进刚阜外2023-08-04 13:37:060000
