氟喹诺酮类再亮红灯（可增主动脉瘤或夹层发生风险）
氟喹诺酮类药物是最常用的抗菌素，之前表明这种药物对骨骼发育有影响，还有研究表明，会增加视网膜脱落风险[1]，而近日一项台湾学者进行的研究[2]再次为此类药物亮起红灯。该研究表明，这类药物会增加主动脉瘤和主动脉夹层的发生风险。
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氟喹诺酮类药物主要包括诺氟沙星、培氟沙星、依诺沙星、氧氟沙星和环丙沙星等。氟喹诺酮类药物在中国用量较大，有数据表明，2013年仅医疗用药就用了1013吨。这提示，氟喹诺酮类药物潜在的不良反应风险影响面也较广，应该引起广大医生注意。
研究者发现，在主动脉瘤和主动脉夹层发生前60天应用氟喹诺酮类药物可显著增加其发生风险（RR=2.43；95%Cl，1.83-3.22）。即使在过去一年使用氟喹诺酮类药物虽风险下降但仍存在。手术相关敏感度分析也显示风险增加与当60天内用氟喹诺酮类药物相关。
该项巢式病例对照研究的数据来自台湾国民健康保险研究数据库（NHIRD），其中包括1477例因主动脉瘤或主动脉夹层而住院者和147700所匹配的对照者。研究者主要分析了这些患者在当前、过去以及既往氟喹诺酮类药物使用情况。
“虽然主动脉瘤和主动脉夹层的发生不算太常见，但我们的研究表明，临床医生还是应该了解这种抗菌素潜在的药物安全风险。”研究者表示。
[2]Chien-Chang Lee, Meng-tse Gabriel Lee, Yueh-Sheng Chen, et al. Risk of Aortic Dissection and Aortic Aneurysm in Patients Taking Oral Fluoroquinolone, JAMA Intern Med, 2015, 5:1-9.
[1] Etminan M, Forooghian F, Brophy JM, et al. Oral fluoroquinolones and the risk of retinal detachment. JAMA, 2012, 307:1414-9.
最新研究提示：四分之一国人有代谢综合征
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近期，阜外医院郑哲、窦克非牵头发布了复杂冠心病血运重建策略内外科专家共识。共识指出，有些患者冠脉病变情况复杂，如冠脉多支病变和左主干病变，或合并多种疾病，如何由多学科心脏团队共同制定最佳血运重建策略，仍存在决策灰区。证据较为明确的血运重建策略推荐共识推荐使用SYNTAX评分指导左主干病变、三支病变合并或不合并糖尿病患者的血运重建方式的选择。1、左主干病变杨进刚阜外2023-10-01 22:04:400000抗癌心血管毒性有新定义，血压>130/80为异常！国际共识
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肥胖与骨骼除了具有密切的病理生理机制外，肥胖患者还可以通过机械负荷影响骨的转化率和承载力进而影响骨密度。阜外医院邓桂娟等研究提示，身体形态指数是中老年高血压患者，尤其是女性患者中与骨质疏松关联强度最大的指标，能够为骨质疏松的预防和早期诊断提供一定参考。身体形态指数=腰围（m）/[身高（m）1/2×体重指数（kg/m2）2/3]。
