男子酒后发烧怀疑胰腺炎（直到看他挖鼻孔病因显现,医生直呼好险）

当天晚上核酸结果出来了，是阴性，危险可以解除。工友和领导都建议他去医院看看，毕竟高烧成这样，怎么能让人放心。

他可能不知道，鼻子以及危险三角区若有疖肿时，且用手挤压或者治疗不及时，一旦细菌进入静脉，就会通过血液循环形成败血症、脑膜炎、脑脓肿、肝肺脓肿等严重并发症，严重时甚至会危及生命。

“啊，这个啊，我前天拔鼻毛，拔完以后没多久就发现上面鼓起了大脓包，我看着难受就把它挤爆了。”

所谓鼻疖，就是我们鼻腔前半部分皮肤的毛囊、皮脂腺或者汗腺局限性的急性化脓性炎症，致病菌一般是金黄色葡萄球菌。

检查结果出来，除了血常规显示白细胞有略微升高外，其他一切正常，包括确诊急性胰腺炎的主要指标血清淀粉酶也是正常的，也就排除了急性胰腺炎的可能。

“你鼻子上的是怎么回事？”因为在他的鼻子上我发现了一些问题，既像痘痘，又像脓包。

这是去年国庆期间发生的事，当时急诊来了一个怀疑急性胰腺炎的年轻小伙。

因为已经基本确定他这是鼻疖，再加上他此前的高烧、头痛、乏力和呕吐等症状，我建议他赶紧完善相关检查。

此时他不经意间的一个动作引起我的注意：只见他坐在椅子上的几分钟时间里，挖了好几次鼻孔。

首先，我们需要明白鼻子是有自洁能力的，所以鼻腔里的普通成分是不需要天天清理的。可如果鼻屎堵住了怎么办？

听急诊同事这么说，小伙没说什么，毕竟高额的医疗费和随时可能有生命危险，这两个后果他都承担不起。

当然，这些都是建立在你忍不住想挖鼻孔的情况下。如果你能控制住不去挖，那我建议你用0.9%浓度的生理盐水来冲洗鼻腔，这个是最安全的。

当晚八点，小伙点了份外卖，刚吃没几口突然喷射状呕吐起来。隔壁床的工友被吓坏了，几个工友赶紧带着他来到医院急诊，这次小伙没有拒绝，可能是整个人已经虚脱了没有力气拒绝。

他以为是最近几天晚上熬夜打游戏没休息好导致的，心想着第二天假期要好好睡一天。

小伙将自己的经历和急诊的同事说了一遍，因为他在大吃大喝后出现了高烧、乏力和呕吐等症状，急诊的同事考虑是急性胰腺炎。

小伙依然觉得无关紧要：“有那么严重吗？大不了我不挖鼻孔不拔鼻毛就是。”

等到急诊时，小伙逐渐恢复了意识，既然已经来了，那就好好看病吧。

顿时整个人工地如临大敌，但考虑到小伙近期没有省外旅居史，且两天前的核酸还是阴性，所以工地领导还是决定等核酸结果出来再看是怎么回事。

期间，工地安排做常态化核酸，小伙不得已起床去做核酸。核酸前的体温测量，医生惊奇地发现他的体温居然高达38.6℃。

有鼻屎怎么办？如何正确清理鼻子？

谁知第二天，小伙一觉睡到了下午两点，起床后整个人也昏昏沉沉，匆匆吃完饭就准备接着去睡觉。

那我们在清理鼻屎时就要注意几点：第一，手指指甲不要太长、太锋利，避免损伤鼻腔粘膜；第二，保持手部卫生，挖鼻孔前一定要洗手；第三，鼻中隔区因为粘膜比较薄血管丰富，所以千万别抠。

听我解释完，小伙子明显怕了，也意识到了问题的严重性。后来的脑CT与脑脊液检查等结果出来了，确实是颅内感染。

因为已经确定不是急性胰腺炎，小伙觉得问题不大，当晚便回工地去了。

我问他：“你经常挖鼻孔吗？”

“也没有，就是最近天气干燥，以前也会挖，只是没这么频繁。”说着，他还挖出了带血痂的鼻屎。

庆幸的是，这个小伙在最后关头听了我的话找出了病因。如果他还是像上次那样拒绝检查，回去以后继续挖鼻孔拔鼻毛，那后果真的不堪设想。

之前有同行就曾接诊过一个病例，患者自己在家拔鼻毛出血了，觉得无所谓，后来鼻子不舒服开始肿胀、眼睛疼，等到医院时已经是严重的颅内感染，最后因为拔鼻毛把自己的生命给葬送了。

生活中有些不起眼的小习惯，看着正常，殊不知一个不注意就可能要了你的命。

“我们现在怀疑你这是急性胰腺炎，那比食物中毒严重多了，如果真的是话早点发现是最好的。这个急性胰腺炎要是发现晚了没个几十万是不行的...最后还可能人财两空”

据说小伙老家在省内其他城市，现在在这边工地打工。因为疫情，工地要求他们留在本市。国庆当晚，他和几个工友在工地外面的大排档喝酒吃烧烤，准备好好大吃大喝一番来放松一下，吃着吃着小伙感觉到不对劲，头隐隐作痛。

小伙一听要做这么多检查，慌了：

转眼来到假期最后一天，那天正好碰到我在急诊值班，小伙又来了。只是这一次他的脸肿得很厉害，甚至连眼睛都肿得睁不开。

问题迎刃而解，我可以肯定的是他这是“鼻疖”。

“医生，我感觉我这是食物中毒，回去多喝点热水应该就好了。”可能他还没意识到急性胰腺炎的可怕。

我坐在那翻他前几天的病例，心想着好端端的咋就肿成这样了？

小伙拒绝了，不知道是怕麻烦还是不想浪费钱。其实对于不少患者来说去医院是浪费钱，但我自始至终觉得有问题早点去医院看早点治疗，那不是浪费钱，反而是省钱。

随即准备腹部查体，可查体后发现他没有腹部压痛和反跳痛。不过查体归查体，主要指标还是看检查，于是安排他去做血常规、生化检查和淀粉酶。

鼻疖主要由慢性鼻前庭炎或者不良习惯，比如挖鼻孔、拔鼻毛等造成皮肤损伤发炎等引发的。