看病过程中的整体和局部

在诊治疾病过程中还存在着另一种情况，那就是医生往往把自己头脑中主观想像的整体联系当作现实的机体整体联系看待，在错误的诊断下进行错误的治疗，一个医生的认知水平对患者的影响有时候是非常深远的，因此如果一个错误的整体观念，往往会误导患者的生活行为。

临床上没有绝对的事，专家一句话可能影响患者一生，专家就一定是正确的么？要知道专家的专，是在某一领域，而生命是一个整体。

一些中医骨伤科，吸取了西医正确复位、中医小夹板固定的长处，恰当地解决了“静”(骨折部位的固定)和“动”(伤肢的早期活动)、局部和整体的对立统一关系。一方面保持了局部的相对固定，有效地控制了对骨折断端不利的活动；另一方面，又为整个肢体和全身的活动创造了条件，使肢体在骨折愈合期间进行适当的功能锻炼，充分发挥了活动对骨折愈合有利的作用，因而取得了骨折愈合快、治疗时间短、功能恢复好，并发症少的显著效果。

我们知道，“头痛医头，脚痛医脚”是不对的，其错误就在于只见局部忘记了整体。 现实中人们是怎么做的呢，比如头痛，那肯定要看神经内科的，患者也会这么认为，导医也会这么引导，临床医生也是这么看病的，毕竟现在是专科的时代，当然也是人之常情，那就是正确的么？

为了防止把头脑中臆想的联系强加于病人身上，医生在诊断时，一定要注意客观证据和自身逻辑能力的提升。除了认真了解病史外，还要对病人全身进行周密细致的检查，不能完全依靠仪器。

以治疗骨折而言，有一种观点认为只能“完全休息，绝对固定”。他们只看到骨折的局部，忽视了整个肢体和全身，只看伤肢活动对骨折愈合不利的一面，看不到伤肢活动对骨折愈合有利的一面。因此很多外科术后的人员要到康复科去进行肢体功能康复。

中医自《黄帝内经》问世以来，一直强调“肺与大肠相为表里”，临床上也发现肺炎高热病人一旦大便通畅，高热症状往往有所缓解。整体观念是中医的最大特点，就像西医在微观方面的技术很先进一样，各有利弊。

一个病人脚上生了一个疮，局部红、肿、热、痛，这看来好象是局部的疾病，但是这个病人又怕冷、发热，这就说明局部的疮引起了全身反应。在治疗的时候，单纯的局部敷药是不够的，是不容易治好的，而且还有可能发展为败血症，根据病情应同时给病人服用清热解毒的中草药或用抗菌素，这样才能将病治好。