失眠的中西医治疗（看这一篇就够了）

对入睡困难的患者可以选用短半衰期的镇静催眠药，如唑吡坦、三唑仑以及水合氯醛。对于维持睡眠困难的患者，应该选用延长NREM睡眠（深睡眠）的深睡期，或者REM睡眠期（浅睡眠）的药物。对于上半夜易醒的患者，可选用咪达唑仑、三唑仑、阿普唑仑等。如果是下半夜容易醒的患者，可选用艾司唑仑、氯硝西泮和氟西泮等。如果是曾经易醒者，可选用长或中半衰期的镇定催眠药，如地西泮、艾司唑仑、氯硝西泮等。很多患者表示服用完西药助眠药后副作用明显，不妨换中药试一试。

中医治疗失眠以安神定志为治疗本病的基本方法，必须建立在辨证论治的基础上，治疗时，虚者补其不足，益气养血，滋补肝肾；实者泻其有余，消导和中，祛痰降火。实证日久，气血耗伤，亦可转为虚证，治当法随证立，法随证变，灵活掌握。俗话说“无热不做烦”“胃不和则卧不安”，从这两句老话就能看出中西医的差异，中医认为很多因素都能引起睡眠障碍，而现代医学是在睡眠的机理上深入的研究，从分子层面来解决问题。

每天神经内科的门诊都是排长队，其中绝大多数都是看失眠的，尤其是长期失眠患者，就像慢性病一样规律的去开药，中医和西医都能治疗失眠症，那该如何选择呢？一般认为中医比较慢，熬药还麻烦，西药见效快，而且服用方便，我们都知道很多事情快了不一定好的，疗效快的同时副作用也在增加，而且很多时候中医也不慢，很多患者跟我说吃上中药的当天晚上睡眠就能明显改善。

中医认为一般常见的导致失眠的病因有：肝郁化火；痰热内扰；阴虚火旺；心脾两虚；心胆气虚，每一个证型都有自身的特点，有的患者脾气大，容易发火，烦躁易怒，有的舌苔黄腻，口苦咽干，有的人睡眠浅容易受惊吓，有的患者以体质虚弱为主要表现，还有的是晚夜间五心烦热，汗出，在临床中可以加减变通，治疗方法都不同。正确合理地使用催眠药对于急性失眠的治疗极为重要。选用药物时应考虑药物的吸收速度和半衰期长短，一般多选用短效制剂，因其较少影响白日活动，也无蓄积作用。对入睡困难者选用半衰期短的药物。长期多次应用常会产生耐药性，尤其在骤然停药后会出现反跳性失眠，一般说半衰期长的药物更易出现反跳现象。用药应在医生指导下，尽量做到足量、短期应用，以免发生对药物的依赖性，同时还要注意药物的副作用，对老年病人尤其要注意。