益肾疏风美颜汤治疗黄褐斑

柴胡15g，菟丝子15g，葛根15g，蝉蜕9g，牡丹皮9g，川芎9g，藁本12g，山茱萸12g，熟地黄24g，茯苓15g，徐长卿12g，防风9g。

肾虚而精血气血不足以华面。

益肾疏风美颜汤治疗黄褐斑

水煎服。亦可为水滴丸，每次9g，每天3次，温开水吞服。

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肝气郁结，血藏耗损，化热为火侵及面容，阳明经血脉自有郁滞。

组成

此方为石氏所撰，是治疗黄褐斑之专用方。《针灸大成》云：“诸阳皆会于面，经络所属惟胃脉起于鼻，交额中，入上齿中，循口环唇，循颊车，上目前过客主入穴，故入面阳明之属也。”考历来文献对黄褐斑病理之认识，大致有三。

脾胃为病而清阳之气不升，以致湿浊气上行于面。

曾将此方用于烧烫伤皮肤遗留色素沉着有较好效果，因例数不多，尚需继续观察。

黄褐斑病理虽如上述有三，然侧重不一，临床运用此方需辨证。偏于肾虚精血不足者，月经量少而推后，脉虚弱，舌淡而精神差，可加当归、淫羊藿、人参、枸杞子；畏寒肢冷者可加附子、桂枝；肝之气血郁滞甚者，其胁胀、乳房胀而善太息，情绪不安，经来色黑或淋漓不净，可加郁金、桃仁、丹参、香附、炙鳖甲；若兼有热，加炒栀子、生地黄；若脾虚有湿者，则白带多，面黄或有虚肿，身困重而梦多，此型较为多见，可加车前子、羌活、土茯苓、黄芪、厚朴；若湿热重则少腹痛白带多而浊臭，心烦，脉滑弦数，加萹蓄、败酱草、半枝莲、白花蛇舌草、车前子；有子宫肌瘤者，黄褐斑也常见，当用破癥瘕，除湿解毒方药。

经临床观察，黄褐斑又与劳累、失眠、精神压力、妊娠、月经失调（主要为经来量少或经来不畅）及白带增多等有密切关系。石氏据此考虑，面部黄褐斑应与阳明胃经有重要关系，又与肝肾阴亏，气滞血瘀，气血亏损，湿热郁滞均有密切联系。故治疗当补益肝肾气血，同时活血化瘀，清利滞于阳明经湿热。此方有六味丸意可以益肾气，补阴血；柴胡、葛根、防风、藁本开通内外，调理气血升降，燮理阴阳则气血可行，湿浊之邪可除；徐长卿、川芎活血化瘀，行气开郁，亦可除面目游风浊邪；菟丝子荣气血而去面黯；蝉蜕祛风而去面部之郁热，系对症选用之药物。

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