在流变中追求不变

症状初期颇似感冒，继而形如疟疾，大便黏腻而不爽，其病势较急而且缠绵。其根源还在于脾胃。

还有一个概念叫伏暑，是发于秋冬而具有暑湿特征的一种疾病，中医认为是夏季感受暑湿之邪，继为风寒所闭，暑湿之邪深伏于内，藏于肠胃之间，或藏于肓膜之间，至秋冬时诱发。

中医在疾病诊疗过程中，有辨病、辨证的过程，有时候也是两者的结合，如果是辨证论治，不同的疾病会出现相同的证，同一个疾病会出现不同的证，所以要求以变化的眼光来看中医。

我们经常看到一些高温作业、野外训练、室内高温环境下的人喝“藿香正气液”预防中暑，真是便宜又好用，也符合中医药特点。而且“藿香正气液”完全可以作为家庭药箱里的常备药品。

暑热之邪伤人也有轻重之分，轻者为伤暑，俗称“暑热”，是感受暑热邪气或者处于相似环境而发，临床主要表现为暑热耗伤津气，如发热、多汗、心烦、口渴喜饮、小便短赤、倦怠等症，和一般感冒不同。

但是，有些时候能不能满足临床需要，比如中暑，会有很多其他的名字，比如暑热、伤暑、中暑、伏暑等，目的是表述同一个疾病的不同表现类型，有轻重之不同。

中暑这个这问题不能因为带了一个暑字，就只能夏天起病，在其他的季节也会出现，不可拘泥。而且，新疆夏天气温高，一旦出现中暑，尤其是野外，很可能迅速发展成为热射病，极为凶险，即使是年轻人，病死率依然很高。

继续回答一个朋友的问题，他说在同样的环境里，人们并不会生同样的疾病，同一个疾病在不同人身上也会有不同的表现，这是为什么。

其次就是中暑，与伤暑均为外感暑热之邪而致，《医学心悟》：“伤暑者，感之轻也，中暑者，感之重”，大多见于常久在烈日下及高温工作者，中暑轻者，仅见头晕、胸闷，恶心，呕吐，乏力等症，重者，来势较急，暑邪卒中人体，好窜心包，导致气机逆乱，可见突然昏倒，不省人事、手足吸冷、气粗、大汗等症。这种状态下要及时送医，必要时还需要生命支持治疗。

需要和朋友说一句，中医是一种文化，包罗万象，对于中医专业的学生尚且需要数年的时间学习，如果是非专业的，最不可心浮气躁，对文化的领悟往往需要阅历的加持，纸上得来终觉浅。

暑邪是一个致病因素，却可以在临床上形成千变万化的症状，所以要归纳出不同的类型，不同的证型，但是不能忽略了本质的东西，在流变中去追逐不变的东西。