这5种维生素，能降血糖，预防并发症，降低患癌风险，对照看看你缺吗？

糖尿病病友需要控制饮食，加上体内代谢紊乱，更容易缺乏维生素。

维生素存在于天然食物中，从食物中摄取是最好的方式，不花钱还安全。

今天介绍的5种维生素，有助于控制血糖，预防糖尿病并发症，降低癌症发生风险，一定要吃够。

对照看看你缺吗？

1.维生素A

控糖、护眼、抗感染

主要来源：动物内脏、鱼肝油、鱼子、全奶、禽蛋等。（β-胡萝卜素可在体内转化为维生素A，主要来源于深绿色或红橙黄色的蔬菜或水果，如胡萝卜、西兰花。）

重要作用：

①提高胰岛素控制血糖浓度的能力。

②维持暗视力和正常视觉，缺乏容易导致眼病。

③维持上皮组织细胞的健康，缺乏容易导致皮肤角化、干燥等。

④提高免疫功能，被称为“抗感染”维生素。

⑤抗氧化作用，如类胡萝卜素能提高氧化防御能力。

⑥抑制肿瘤生长。

缺乏表现[1-2]：

夜间视力下降，夜盲症，严重可导致眼干燥症，甚至失明等。皮肤干燥、增生及角化，如皮脂汗腺角化、皮肤干燥等。食欲降低，易发生感染，特别老年糖尿病病友易出现呼吸道炎症。

※ 血清维生素A浓度：1.5~3umol/L为正常（成人）。

2.维生素B12

保护神经和心血管

主要来源：肉类、动物内脏、鱼、禽、蛋类等。

长期服用二甲双胍或长期吃素不吃肉的糖尿病病友，容易发生维生素B12缺乏。建议二甲双胍治疗4年以上的病友每年测定1次血清维生素B12。

重要作用：

①保护神经系统，预防糖尿病周围神经病变。

②降低心血管疾病的发生风险。

③提高叶酸利用率。

④预防恶性贫血。

⑤缺乏会增加患肿瘤等慢性疾病的风险。

缺乏表现：

疲劳、抑郁、记忆力下降四肢震颤、肢体麻木和感觉异常轻度便秘或腹泻

※ 血清维生素B12浓度：120~180pmol/L为正常。

3.维生素C

保护心血管、增强免疫力

主要来源：新鲜蔬菜和水果，一般叶菜类比根茎类含量多，酸味水果比无酸味的含量多。（如辣椒、西红柿、油菜、卷心菜、菜花、樱桃、石榴、柑橘、柠檬、柚子、草莓等。）

重要作用：

①促进胰岛素分泌，改善胰岛素抵抗。

②减少心血管疾病等并发症的发病风险。

③抗氧化，清除自由基，促进伤口愈合。

④促进铁、钙、叶酸的吸收。

⑤促进类固醇的代谢，预防动脉粥样硬化。

⑥促进抗体形成，增强免疫力，预防癌症。

⑦缓解重金属中毒。

缺乏表现：

乏力，食欲减退牙龈肿胀出血全身有点状出血，容易出现血肿或瘀斑骨质疏松免疫力低，容易感冒

※ 尿负荷试验：4小时尿中排出维生素C＜5mg为不足。

4.维生素D

预防多种并发症

主要来源：晒太阳是获取维生素D的主要来源。食物中的维生素D含量较低，多存在于深海鱼、动物肝脏、蛋黄中。（裸露面部 双手，中等强度阳光照射0.5~1小时，基本能满足一天的维生素D需要。）

重要作用：

①改善胰岛素抵抗，增加胰岛素的敏感性，缺乏会导致胰岛素分泌减少。

②降低糖尿病肾病、视网膜病变等并发症的发病风险。

②促进钙、磷的吸收，缺乏容易导致骨质软化症和骨质疏松等。

③参与多种调节作用，如调节生长发育、细胞分化、免疫力、炎症反应等。

④可以降低新冠病毒的发生风险。

⑤降低癌症的死亡风险。

缺乏表现：

佝偻病，龋齿骨质软化，容易变形骨质疏松，老年人容易发生骨折手足痉挛，肌肉痉挛，小腿抽筋，惊厥等

※ 可结合血液中25-(OH)-D3水平来评估是否缺乏。

5.维生素E

减轻动脉粥样硬化及微血管病变

主要来源：植物油、谷物胚芽、坚果、种子类、豆类等。

重要作用：

①改善机体对胰岛素的敏感性，使血糖水平下降。

②减轻动脉粥样硬化及微血管病变，有助于防治糖尿病并发症；缺乏会增加心肌梗死及脑卒中的风险。

③抗氧化，清除自由基，预防衰老，提高免疫力。

④降低血浆胆固醇水平。

⑤抑制肿瘤生长和增殖。

缺乏表现[2]：

视网膜退行性病变蜡样质色素积聚肌无力小脑共济失调等

※ 血清（浆）维生素E浓度：11.6～46.4μmol/L（5.0～20.0μg/ml）为正常（成人）。

维生素这样补：

1.维生素A、D、E是脂溶性维生素，溶于脂肪，和肉类一起吃吸收得更好，如胡萝卜要和肉一起炒。

2.维生素B12、维生素C是水溶性维生素，溶于水，可通过尿液和汗液中排出。维生素C不易在体内储存，因此每天都要吃新鲜的蔬菜水果，蔬菜水果要先洗后切。

3.长期大剂量补充维生素制剂，可能会发生过量或中毒。晒太阳或从食物中摄取维生素，是最好的补充方式，不花钱还安全。

参考文献

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