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(经方第84问,太阳病和少阴病的鉴别)

中医林佳明中医林佳明2023-08-01 13:05:100

第84问:

病在表均须汗解,但少阴病本虚,发汗不宜太过,而且必须配以附子细辛等温性亢奋药。

佳明老师答:太阳病和少阴病在经方理论中均属于表证,太阳病属于表阳证,少阴病属于表阴证,两者可以通过条文1、3、7来鉴别。

《伤寒》所谓太阳病和少阴病,实即同在表位或阳或阴二类不同的为证。

太阳病是一表阳证,恶寒,发热,头项将痛,脉浮等表现,少阴病也是一表证,其与太阳病表阳证的区别,是要根据其提纲为“脉微细,但欲寐”,说明少阴病是一正气不足,机体机能虚衰的状态、病机所以,我们可以采用以鉴别方法就是排除法,都是表证,如果不是太阳病,就是少阴病。

把表证分为阴阳二类,并明确表阳证即太阳病,表阴证即少阴病。

陈青问:太阳病和少阴病的鉴别?

太阳病则不然,若阳热亢盛,反宜配以沉寒的石膏,此即二者为治的概要区分,不过无论太阳或少阴,均有自汗出和无汗出二类明显不同的类型,虽依法均宜汗解,但自汗出须用桂枝汤法,无汗须用麻黄汤法,随证候的出入变化,而行药味的加减化裁,以是则有桂枝汤类和麻黄汤类二大系别的解表治剂。

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