（经方1000问专栏,咽喉肿痛,如何辨证,第18问,22问）

林佳明补充解答:口干作为单一症状，应该放在整体上去考虑，口干引起的原因很多，临床中比较常见的是金乙说的那两种，还有其他原因引起的也是需要注意，最要紧的是放在整体上面去考虑，如口干，多饮，脉浮，五苓散的机会大，口干，口苦，脉弦有力，小柴胡汤可能性大等。

第18问:

治疗化脓性扁桃体炎外治体会及操作方法

莫金乙答:

请老师指导伤寒论的学习方法？条文需要熟记吗？问诊的技巧与方法，谢谢老师。

莫金乙解答：首先学习伤寒需要一个体系，比如我们的六经辨证体系，有了框架去学习伤寒就不难了，在有体系的情况下再背熟伤寒论是最好的。

莫金乙解答：辨证思路是对的，用了28天不好，是不是要换个思路，有没有表阴证。

林佳明补充解答:《林佳明经方实践录》书里面有详细讲解，建议读完再提问，最要紧的是辨阴阳，辨六经，比较常用的用小柴胡汤加石膏多，但上热下寒更多，所以温潜法用的机会更多。

莫金乙解答：这个咽痛还是得整体辨证的，如果是湿热证的咽痛可以用清热利咽的思路去治疗可以了，但是很多经过反复的治疗，用了很多的抗生素或者清热泻火的药都没有得到显的效果，这个时候往往考虑是虚火上浮，这个时候就有温阳潜阳的思路去治疗，比如四逆汤加生三石，加肉桂引火归元。

扁桃体发炎，2剂而愈

老师您好，一患者女，60岁，感觉左耳堵，有水样感觉，自述约一年前有过类似情况经西医抽水后好转。舌红苔白偏厚。这种情况怎么辩证治疗？

江西（林建平)问:

第22问:

咽喉肿痛（西医化脓性扁桃体炎），如何辨证？

刘军郑州问:

女，70岁主诉:咳嗽2个月余，咳嗽(夜咳甚），阵发性咳，咳时流清涕，咽痒，咽中异物感，喷嚏，痰色稀白有泡沫，咳嗽未发作时无鼻部症状，纳可，易醒，舌淡，舌苔薄白(正常苔)，口干，口渴喜热饮，大便时干时稀，大便一日数次脉弦涩。辨六经：太阳太阴夹湿方药:小青龙汤合半夏厚朴汤加减，服药28天，咳嗽稍好。

扁桃体化脓高热10天，一剂而解

口干在六经辨证中大多认为是阳明病，患者口干，舌质干，脉实有力可以考虑阳明病。

总结:治疗急慢性化脓性扁桃体炎思路及临床体会

林佳明补充回答:《林佳明经方实践录》书里面有类似案例，这个忽略了咽喉痒症状，认为表邪不尽入于咽表现，我常加入荆芥，防风，薄荷，僵蝉，蝉蜕，蜈蚣等药。

如果患者口干，但是患者大便稀烂，或者四肢逆冷，舌质淡，舌苔白或白腻，这种就要考虑太阴下虚寒，水液不能蒸腾导致的口干，这种治疗需要健运中焦或者温阳的治疗思路，或者是上热下寒的厥阴病，这个时候用柴胡桂枝干姜汤或者乌梅丸。

第20问:

我复制6篇文章仅供参考:

第21问:

第19问:

柴胡升降散治疗化脓性扁桃体炎案

湖南常德吴涛问:关于口干的辨证论治，谢谢老师。

临清市中医院李西双问:

治疗反复扁桃体化脓伴高热抽搐案

莫金乙解答：诊断一个病，需要四诊资料完全，不是单一的症状就能做出诊断，舌苔白腻是是有饮？再进一步诊断。

常德史医生问: