盆腔积液（14剂中药而愈,覆杯而愈）

按语：患者舌胖齿痕舌，表明患者体内水饮多，脉沉主寒、水饮，脉细主血虚，脉无力主阳气虚。

拟方:当归芍药散、四逆汤、五苓散加车前草、泽兰、木香、陈皮加减。

学生来自全国各地，利用周末在老年大学、基层开展经方义诊工作，深受百姓欢迎。

今天是我写日记的1285天。

林佳明，副主任医师

善于运用中医经方治疗本专业常见病、多发病、疑难重症如急性脑血管病(脑中风)及后遗症、反复发作性眩晕、顽固性失眠、痴呆、癫痫、帕金森病、抑郁症、焦虑症、头痛、心理障碍等疑难杂症。

师从全国著名老中医李可的亲传弟子广东省名中医阮永队教授，全国名老中医黄李萍教授、广西名中医姚宝农教授。

1.4腹痛好转，用手按压下去还有压痛，大便正常，水滑舌，齿痕舌，脉沉细。

原来诊断双侧输卵管囊肿，经过治疗后消失。

03.05目前无盆腔积液。

难入睡考虑水气凌心，扰乱心神。大便干，考虑水饮郁而化热，灼伤津液而干，又阳虚水饮不化而干。

总结丨广东岐黄班李月培

二诊：六经辨证：太阴病夹饮。

这次盆腔积液又取得非常明显的效果，感恩每个人给予的信任。

林佳明点评:这个患者是我们本院职工家属，爱宁在今天跟诊的时候总结了出来，温胆汤比较容易理解，很多人可能觉得用四逆散的依据是不足的，患者反复的失眠，担心失眠的后果，心烦，我用四逆散调畅气机的思路，升降出入恢复正常，阳得入阴而寐的思路。爱宁基础扎实，总结的越来越好，二诊有咳嗽，我判断三剂就好了，我觉得抓住了病机，一般会有比较大的把握，水饮上逆而为咳。

加木香、陈皮增强行气化水湿之力。

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属于太阴阳明合病夹水饮拟方：当归芍药散、四逆汤、五苓散加车前草、泽兰加减。

腹痛，以肚脐下为主，考虑下焦阳虚，虚寒盛，又血虚不荣经络，水饮壅盛，阻滞气机而痛。

编辑丨林佳明

用当归芍药散养血调肝、健脾利湿。用四逆汤温中祛寒，温化水饮。

点评丨林佳明

欢迎加我的微信，每天早晨朋友圈会更新一篇学习笔记。

从事六经经方辨证传承工作，目前与利城老师已经开展了12期初级经方传承班。

2021.12.14女性，36岁

守上方加陈皮30g，木香15g，蒸附片20g，干姜20g，炙甘草30g

一诊：

更新时间：每天更新

近一周出现腹痛，以肚脐下为主，大便干，无四逆，失眠，难以入睡，彩超：子宫后壁实质性光点增粗，分布欠均匀，盆腔积液72x21mm，舌胖齿痕舌，脉沉细无力。

视频号：中医林佳明，每周四晚上六点直播，每周四早上八点十五分直播。

按语:患者在服用上方后，腹痛减轻，但仍有压痛，水滑舌，齿痕舌，脉沉细，考虑仍是水饮、血虚、阳虚导致腹痛，为太阴病。在上方继续温阳化气，利湿行水，增加四逆汤的用量，温阳化水。

2022.03.05今天复诊，做了彩超已经没有盆腔积液了。

总体上，主要以温化水饮、利水渗湿为治法。

六经辨证：

今日头条：中医林佳明

加泽兰活血调经、利水消肿，加强利水行气的功效，加车前草利湿加强，同时又可以清湿热，避免温药过多而过化热。

崇尚仲景医学，六经辨证，运用经方治疗常见病、多发病，做经方一代传人。

六经辨证上，患者舌胖齿痕舌、脉沉细无力，为太阴夹水饮证，大便干为太阴证，总体上患者属于太阴阳明夹水饮合证，重在太阴夹水，阳明不显。

用五苓散温阳化气，利湿行水其中重用茯苓起到健脾、渗湿的效果。

中医治疗一个月，免除了第三次宫腔镜手术之苦

擅长运用纯中医药治疗中风、眩晕、不寐、郁病、头痛、消渴、咳嗽、发热、哮病、喘证、胃痛、胃胀、月经不调、痛经、不孕及肿瘤术后、眩晕头痛以及颤震、咳嗽、喘证、胸痹、不明原因发热等疑难病症。形成了经方六经辨证，注重兴阳、温阳、扶阳学术思想运用。

林佳明点评:本案是以前一个患者，原来需要做宫腔镜的同一个患者，经过一个月治疗取得明显的效果。

荔枝微课:中医林佳明

蒸附片15g先煮1小时，干姜15g，炙甘草15g，当归15g，酒川芎15g，茯苓75g，白术30g，盐泽泻15g，白芍15g，车前草30g，泽兰15g，猪苓30g，桂枝30g，中药7付，每天一剂，水煎，口服。