茯苓饮治疗胃脘痞胀闷2个月

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今日头条：中医林佳明

女性，50岁

跟随经方大师冯世纶教授学习经方，参加第17期经方传承班学习，之后一直践行经方。

《金匮要略·痰饮咳嗽病》附方：《外台》茯苓饮：治心胸中有停痰宿水，自吐出水后，心胸间虚，气满不能食，消痰气，令能食。

每周直播视频号：中医林佳明。

用纯中医疗法治疗常见病、多发病，如中药内服、外用、针刺、艾灸、刺络放血、火针等纯中医治疗各种常见病、疑难杂病、急危重症特色突出。

中医辨证：太阴病，胃虚水饮，里证，虚证，水饮内停，升降失常。

拟方：陈皮30g，生姜20g，白术15g，茯苓30g，枳壳15g，党参15g，厚朴20g，五剂，日一剂，水煎服。

林佳明，广西钦州市中医医院脑病科二区（中医经典病房)主任，副主任医师，医院首届名中医，胡希恕经方医学钦州传承基地负责人，老年大学保健班教师，广西医师学会脑病专业委员会副主任委员。

患者诉2个月前胃Ca术后出现胃脘部痞满，胀闷，无烧心，反酸，无恶心呕吐，无口干口苦，大便正常，纳可，舌淡苔白腻，脉弦细。

拟方：茯苓饮。

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我临床中用于胃痞，虚痞的治疗中，陈皮要用量30克，假如虚寒明显的，可以和上附子理中汤，这个也是我常用的一个套路，有些患者虚寒明显，合上附子后，增强胃的动力，化水饮的力量增加，这段时间治疗几个呃逆、嗳气的患者用这个思路取得比较好的效果。

北京归来后一直从事六经经方辨证传承工作，目前与利城老师已经开展了12期初级经方传承班，学员来自全国各地，利用周末在老年大学、基层开展经方义诊工作，深受百姓欢迎，崇尚仲景医学，六经辨证，运用经方治疗常见病、多发病，做经方一代传人。

按语：患者手术后出现胃部胀满，临床症状不多，主要是舌脉来辨，采用的是排除法，表证、半表半里证都不明显，里热不明显，就是里虚寒了，从舌脉来上，胃虚有水饮还是比较明显能够判断出来的，临床中，我常选用茯苓饮，取得比较好的效果。

胃脘痞胀闷2个月。

冯老认为本方是橘皮枳实生姜汤加健胃的人参，利尿的茯苓、白术，故治橘枳姜汤证心下宿硬、小便不利或有停饮者。

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患者服用后症状，大为好转，继续服用4剂，已经没有胃脘部胀闷。

外台茯苓饮方：茯苓、人参、白术各三两，枳实二两，橘皮二两半，生姜四两。上六味，水六升，煮取一升八合，分温三服，如人行八九里进之。

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每周四晚上五点半直播钦州青年中医经方传承线下论坛，目前进入经方专题讲座。

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师从全国著名老中医李可的亲传弟子广东省名中医阮永队教授。

全国名老中医董少龙教授、黄李平教授，广西名中医姚宝农教授的学术继承人。

这个患者比较简单，临床症候反应不复杂，在治疗的时候也取得了比较的效果。

善于纯中医治疗优势病种:中风，眩晕，顽固性失眠，焦虑症，抑郁证，头痛，咳嗽，发热，哮喘，胃痛，胃胀，月经不调，痛经，不孕，肿瘤术后，放疗后，糖尿病，高血压，调整亚健康的体质状态。

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每周四早上八点十五分直播每周病案解析及中医经典学习。

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