附子降血压(经方,不正经,一)
胡希恕先生以毕生精力研读《伤寒论》,运用《伤寒论》,跳出以《内经》解释《伤寒论》的窠臼,提出六经来自八纲,提示了仲景书辨证施治的方法体系和其精神实质,为后学者真正理解掌握中医学这一优秀文化遗产,指明了正确的方向和途径。
同理,对于较难理解的“少阴三急下”问题,运用此种思想分析,也就较清晰了。可见,六经八纲就是一把打开《伤寒论》之门的金钥匙。大道至简,有了这把金钥匙,再加上始终理会的读书法,并在临床上反复运用、比对,真正读懂《伤寒论》不再是一件很困难的事情!
表、里、半表半里三病位均当有阴阳两类不同病性的证。表阴病,类似于传统认识的太少两感,需要用麻黄细辛附子汤或麻黄附子甘草汤等强壮解表发汗法治疗。
·刻诊:恶寒无热,动则微汗出,头痛鼻塞。头重脚轻欲倒地。头晕目眩,耳鸣连连。心慌惊悸,稍有大的响动则恐慌不已。口干稍苦,无腹胀满痛,大便可,夜尿1-2次。足易冷。舌淡胖苔白腻润,脉沉细无力。
即使使用《伤寒论》《金匮要略》中的方,而不遵循经方理论,即六经八纲理论的指导,那么它也不能称作经方;相反,用经方理论指导的时方,亦可称之为经方。

·病史:今年正月初八在泌尿外科肾结石微创手术,术后医生嘱咐多饮水至今。于2019-03-29日突发高血压3天入院治疗,入院血压183/113mmHg,住院治疗3天稳定后出院,出院诊断为原发性高血压、急性上呼吸道感染、窦性心动过速、高脂血症。至今仍口服降压调脂药维持治疗。
陈某,女,43岁。2019-04-15首诊
经方医学的六经概念是根据症状反应的病位病性来确定的:太阳病-表阳病;阳明病-里阳病;少阳病-半表里阳病。少阴病-表阴病;太阴病-里阴病;厥阴病-半表里阴病。
对于上述论点,较难理解的是“少阴病-表阴病”。传统认为少阴病与手少阴心经和足少阴肾经有关,多危急重症,条文中亦可见难治1条,不治1条,死症5条,不可不谨慎。现在提出少阴病乃表阴病,于情于理,一时难以接受。对此,可作如下分析:
熟附片10g,茯苓20g,苍术20g,白芍10g,生姜15g,生党参20g
一、为经方正名
头重脚轻欲倒地。头晕目眩,耳鸣连连。心慌惊悸,稍有大的响动则恐慌不已。为水气上冲,冲头则头重脚轻欲倒地,头晕目眩,耳鸣连连;冲心则心慌惊悸,稍有大的响动则恐慌不已;津不上潮,则口干不渴饮。合舌淡胖苔白腻润,为里阴证。
讲者简介:
·辨证思路:
三、病案举例
2019年经方论坛第13讲
综合分析,辨为少阴太阴合病。
李雷,男,2005年毕业于湖北中医药大学,医学学士。学习期间,抄方于李培生教授和梅国强教授,历时三年有余。工作之后,中西医结合,内外妇儿同习,遍及诸家,有疑必究,然终有不得解者。后偶遇经方医学,钟胡老学说,习胡冯体系,渐有所悟,施于临床,确有“山重水复疑无路,柳暗花明又一村”之妙。
二、六经解读
动则微汗出,头痛鼻塞,为表证。恶寒无热,夜尿1-2次,足冷,脉沉细无力,为阴证。
·主诉:头晕反复发作3月。
临床上,体质素虚之人若患外感,往往见到少阴病这类表证,惟以少阴病本虚,维持在表的时间甚短暂,二三日后即常传里而并发呕吐下利的太阴病,篇中有关四逆辈诸证治,大都属于并病合病之属,而非单纯的少阴病。人之死亡,大都在胃气衰败之时,即太阴病的末期阶段,少阴死证诸条,亦多系二阴的并病,仲景不于太阴病篇提出,而特出之本篇,亦大有深意,病之初起即见少阴这样表证,万不可轻忽大意,以其二三日就有并发太阴死证的风险,必须抓紧时机,予以麻黄附子甘草汤等微发汗药治之,可救凶险于未萌。
·处方:(单位为克)(嘱咐停用西药降压)
关于经方,《辞海》中的定义是:“中医学名词,古代方书的统称,后世称张仲景的《伤寒论》 《金匮要略》等书中的方剂为经方,与宋元以后的时方相对而言。”实际上,“经方”不单指《伤寒杂病论》中的方剂,而是以《伤寒论》为代表的经方医学理论体系。
千百年来,一代代医学家前仆后继地研究《伤寒论》,却未能读懂《伤寒论》,原因何在?山东中医药大学李心机教授作了回答,指出了《伤寒论》研究史上“误读传统”的问题。岳美中先生也提出:《伤寒论》所论六经与《内经》六经迥异,强和一起只会越讲越糊涂,于读书临证毫无益处。”
4帖。
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中医林佳明2023-07-26 18:39:58
0000轻断食饮食,健康、瘦身又抗衰老
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作为一个资深的健身爱好者没有自己上身硕大的胸肌一定会被他人所嘲笑,胸肌对于健身者来说尤为重要,无论高矮胖瘦,有一定健身基础的人都会有明显的胸肌,练出胸肌如果说还算容易的话,那么想要增大胸围可能就变得非常艰难。如果还要增大自己的胸围,除了下定决心外并且着力执行训练外,还需要种种方法技巧。这些技巧,至少可以让你少走弯路,尽早实现自己的目标。一,做多种方式的卧推训练健康号2023-06-26 07:38:080000