我的中医经方故事连载（247,士不可以不弘毅,任重而道远）

今天见到了从肇庆过来的曾书记，时间比较匆忙，聊的时间也不多，谢谢书记对我们的鼓励，信任，但愿不负此托。

今天焦虑惊恐的患者复诊，症状基本好转了，今天继续开了四逆散桂枝加龙骨牡蛎汤。咳嗽的阿姨也基本好了，治疗了两个星期，从小青龙，到小柴胡合止嗽散，然后用的是陈夏六君子。

刘某，女，26岁。2007年10月25日初诊。

没有想到会用桂枝甘草茯苓汤，我会用苓桂术甘加附子。

今天起来，读书，主要读《伤寒论》为主，《道德经》，读的时候尽量不停下来，有时会思考一下，就走进去了，反而一个早上读不了多少。

曾于2006年诊断有“风湿性心脏病”。有“痛经”史。

今天觉得特别累，昨晚生了一场不该生的气，还是觉得太焦虑了，把很压力烦躁转移到孩子身上，看见她写的作业，真的要发疯的感觉，小的又在不停的哭，瞬间就爆发了……

利诚老师每日一案:

这一年来，这些苦这些累，只能自己背，有时默默前行的路上会遇见太多的困难及挫折，没有谁会明白背后付出的辛劳及操心，有多少次的不眠之夜半夜看完病人回来后静静望着天花板而到天亮，这些困难磨练了自己的意志但也留下深深的烙印……

累了，就早点休息吧。

今天的一个焦虑不安惊恐的病人，治疗失败的，患者反复发作胸闷气短，濒死感，汗出，心慌，失眠，易醒，情绪低落，治疗了几次症状都改善不明显。

患者无明显诱因于3个月前突发左耳听力减退，伴左耳耳鸣，经多家医院诊断为“突聋”，住院及门诊治疗，效果不显。诊见：左耳耳鸣、耳聋，耳鸣如“蝉鸣声”，安静时较甚。伴见头昏，睡眠欠佳，精神欠佳，有时气短、胸闷，纳食一般，大便尚调，手足冷。体瘦、面白，舌质淡暗，舌苔薄白，脉虚细弦。纯音听阈测定提示左耳重度感音神经性聋。

我的中医经方故事连载（246）你才是自己人生路上唯一的导航灯

今天与大家一起查房，士不可以不弘毅，任重而道远。工作准备三年了，还没有能建立自己的中医临床思考能力，这是比较令人忧心的。

没有谁是容易的，每个人都在努力着……

记录|我的中医经方人生（658）

2018.10.25作者 林佳明

2018.10.26作者 林佳明