听春宏老师聊中医（第76期,内经治腰痛系列二）

钓鱼就要象鱼那样思考，才能成钓鱼高手。学中医就要琢磨古人是怎么思考疾病的，才能得中医真谛！

【小结】

取穴原则出自于《黄帝内经·灵枢·邪气脏腑病形篇》，主要是针对手足三阳经而言，当治外行经脉所经过部的病症，即治经病时，取五输穴中的荥yíng穴和输穴。

当腰痛时，痛处还有点肿，是阳维脉腰痛，取承山穴；

内经治腰痛系列一总结

当腰痛时，痛处有汗，是会阴脉腰痛，刺委中穴和申脉穴以及血络。

【原文】“荥yíng输治外经，合治内府”。《黄帝内经·灵枢·邪气脏腑病形篇》

【针灸治便秘】

用针灸治疗，当场去大便，明晚即知怎么治了？西医诊断为习惯性便秘，就会起病名。咱们大中医的针灸，不但把便秘治好，假如还有腰痛也一起治好，没有让腰更健康。用方药，当然用经方大柴胡汤了。先知道这些，等知道针灸治法后，针与药互参体会，就贯通了！

明天分享完内经治腰痛，再聊用针取穴，理与法皆通了。针与药也贯通。有的便秘与腰痛有联系。这要看病人来治哪个？分享的是治腰痛，还可以治便秘。先思考一下，明晚即知答案。

一旦清楚为什么了，也就是领悟了真谛。此时就会灵活运用于临床。不要急于求成，静下心来，沉住气。循序渐进，积少成多，用不了多久学成个大本事！腰痛牵引少腹和胁下，本质是足太阴经络受邪。用中药外敷行不行？太行了，所用办法只要能把邪弄出去就可以。不必拘泥于用针。

涉浅水见虾，入深水见蛟龙。别用西医那套来研究“经气”为何物？用中医这套研究。用西医那套研究“经气”为何物？，走进死胡同里，最后无路可走！弄明白了之后，一针下去，自己心里清楚是在调什么东西。

【临床】

症见:腹胀腹痛，口干口臭，面红心烦，身热，小便短赤，舌红，苔黄燥，脉滑数。

【临床】

中医讲起病来模模糊糊的，治起病来，非常精准！西医讲起病来清清楚楚，治起病来模模糊糊，他自己认识到治疗手段跟不上诊断，落后一步。络病与经病、脏腑病重要鉴别方法是诊脉，脉无明显异常，是络病，无论多重，没有事。给它放血，或拔罐，外敷，扎针。都可以，怎么方便怎么干呗。比如，手腕红肿，脉不明显数，是络病。

咱们己经学习了三种腰痛，通过归纳总结，我们知道诊断各种腰痛的秘诀，主要看腰痛以外的症状。

这与诊断咳嗽是一个模式，例如当咳嗽时，小便出来几滴尿，是膀胱咳；当咳嗽时，肛门出来点大便，是大肠咳；当咳嗽时，右胁下痛，是脾咳。腰痛以外的症状，差别非常大，根本不会弄错出现误诊。中医模糊而精准，一定要掌握这个大特点！

深入研究其本质原因，需要研究“经气”为何物？这问题己经聊过了。

【临床】

【原文】腰痛引少腹控䏚miǎo，不可以仰，刺腰尻kāo交者，两髁kē胂上。《素问・刺腰痛篇》。

手足三阴经五输穴中的输穴可以治脏病，显然此取穴原则不是说的阴经。另外，五输穴的合穴治脏病效果不怎么样，也显然不是说手足三阴经。这些“工具”在临床上翻来覆去用，就知道干什么用最佳！

众位！此《内经》条文讲治病风格，与《伤寒论》条文讲治病风格，是一样的吧。此条文说：腰痛牵引少腹和胁下，这是病之“证”，刺下髎liáo穴。伤寒论，也是先说：病之“证”，然后说什么方主之。全是结论式叙述，其中之奥妙，则需自己去领悟。也就是说弄清楚为什么？

当治有关内腑的病症，即治腑病时，取下合穴。胆病取阳陵泉，胃病取足三里，大肠病取上巨虚，小肠病取下巨虚，膀胱病取委中，三焦病取委阳。这些合穴对于六腑病症有特殊的治疗作用。

听春宏老师聊中医（第75期）：内经治腰痛系列一

例如当腰痛时，少腹和胁下空软处痛，是足太阴脉腰痛，取下髎穴；