听春宏老师聊中医（第56期,聊一聊中医之,quot,咳嗽,quot,2）

怎么诊断是哪个五脏引起的咳嗽呢？当是其他五脏引起的咳嗽时，除了肺有咳嗽症状之外，其他五脏还会同时有症状出现，哪个五脏有症状就是哪个五脏引起的咳嗽。而没有症状说是，我们不承认。我以前见中医治哮喘，按肾不纳气论治。医理是存在肾不纳气则喘，但是现在没有症状反映肾虚。

两部经典讲咳嗽，一个是说病因是悬饮，一个是说病因是脾。症状一致，都咳则胁下痛。饮与脾是有关系的。内经对症状描述详细，隐隐疼痛牵引到肩背。还有“背寒如掌大，内有水饮”。湿聚为饮，都是“水”，湿相当于是饮之轻症。饮可致肩背痛，内湿也可以。

国家取消药物商品名，采用通用名，这是正确的！商品名可以随便起名，都是一个方，这厂家叫骨刺灵，那厂家叫痹痛灵，乱叫一通。把小柴胡汤，起名叫感冒冲剂，老百姓不懂，感冒用了，一下子弄成肝阳上亢。在药名和成分两者中，成分决定主治，药名只是提示主治，不起决定作用。

可是她不想用，并说：“我没感冒”。我说：“你不懂，用吧，肯定好使的”。结果大效！我当时就想：古人不欺我也！药名，是人起的，没用。在医院，就开方，不这么用。

真正进入中医状态，处处都是医院。见有的人，咔咔咳嗽，弯腰想吐，可是什么也没吐出来，他就是胃咳。喝一碗生姜水都有效，生姜止呕，呕止则咳减。若明理，信手摘来皆妙药！这是至理名言，不是吹牛皮！根本就不必死守某个治胃咳之方药。当年我二十几岁，跟恩师学艺。那时年轻记忆好，记了满脑子书本上的症状。可是临证时很少见，看恩师他怎么对待书本上没有的症状？琢磨了好几个月，明白了“意”一致，即可用。

西医界，动不动就来“关公战秦琼”，不是一个朝代之人，硬把两人往一起弄，有意思！明明是笑话，硬美化成“科学”。

那个病人，她就把外因“药名”看作起决作用，认为药名叫治感冒就是治感冒，不治咳嗽。不懂哲学，害处大！毛泽东不懂造原子弹，但精通哲学，会分析问题，能领导造原子弹。

用华夏文化理解中医，它就是植根于华夏文化，偏要用西方文化来理解，风马牛不相及，理解不了的。还有，肝虽然长在右侧，但是肝气左升，肝气郁滞应左侧不适明显。现在右侧不适而左则无不适。显然与肝关系不大。与脾和肺关系大，肺右降嘛。别管西医那套，按中医这套办就对，能解决问题。

《内经·咳论篇十八》：“脾咳之状，咳则右胁下痛，阴阴引肩背，甚则不可以动，动则咳剧”。

胆咳，在临床上，很少见到有呕吐胆汁的，但是胆有问题之“意”，却很多，利胆立杆见影。有一个病人，轻咳一个多月，中西医止咳药用了很多，无效。我看她有胆胃咳之“意”，用了一个感冒的药（药名是治感冒的），我用时根本没看名称，而是看成分，其中有龙胆草，石膏，其余成分不捣乱。

湿聚为饮，要有空隙才能藏饮，人体只有四个地方，即“四饮”。另外，《内经》说：“脾咳之状，咳则右胁下痛”，“右胁下”，应属于脾的部位。在临床上去体会。而肝是“两胁下”。以前有一人右胁不舒服，那种感觉说不出来。根据以上认识，用补中益气九，好使！刚才聊的这些，是不是觉得“模糊”？是的！但是“意”准！

从中可以分析出，脾——胁下——肩背，他们之间有联系。开创苓桂术甘汤治肩背痛！我用参苓白术散治过两例肩前侧痛！柴胡桂枝干姜汤，也可以治肩痛。我的体会是经典讲的东西准，理解好了，一用灵！

这就是主观判断，唯心主义，不好使正常，好使才是怪事。现在唯心主义盛行，你看各类营销，满嘴都是唯心主义。比旧社会红枪会喝符水刀枪不入还厉害，想干啥都能干成。不懂哲学，不知何是唯物何是唯心？更不知应该按唯物办还是按唯心办？行事就盲从，无主见。

《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》：“饮后水流在胁下，咳唾引痛，谓之悬饮。”

听春宏老师聊中医（第54期）：聊一聊中医治"咳嗽"

“胃咳之状，咳而呕，呕甚则长虫出”，在临床上，咳嗽呕吐食物的症状有，但不多见。而有胃咳之“意”的很多。比如近期打饱嗝，恶心，想吐。按“咳而呕”论治，它就好使，能解决愁人的咳嗽。生活中随处可见，不用非得在医院才可见。你走路都能见到。

爱因斯坦20个密秘，其一，尽管爱因斯坦是历史上最伟大的物理学家之一，他发明的理论不断拓展科学的边界，但他生平却很少到实验室中做研究，他只用自己的大脑工作，有时在纸上写写画画即可。中医也是人类最伟大科学之一，也只用大脑的。《爱因斯坦20个令人瞠目结舌的秘密：你知道几个？》，这文中讲的，网上能搜到。

中医要的就是“意”准，“医者，意也”。中西医不同，西医要的是“数据”准，中医要的是“意”准！中国人，对掌握“意”不难，在社会上为人处事，你不都是看对是什么“意”嘛，而不是看对方说什么了，是吧。