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听春宏老师聊中医(第43期,聊一聊中医之,quot,肺与表,quot)

中医林佳明中医林佳明2023-07-29 01:20:360

肺与外界相通,所以容易受六淫(风寒燥暑湿)侵犯。而得风寒犯肺证,风热犯证等。体表与外界接触,所以容易受六淫(风寒燥暑湿)的侵袭,而得风寒表证,风热表证等。

心下痞:半夏泻心汤主之。

心下悸:桂枝甘草汤主之。

1,短气,少气,气喘等,这些症状都说明“呼吸”有问题,不正常。因为肺主呼吸,所以可以确定病位在肺。

六淫,最易侵犯哪里?第一个是肺,因为肺与外界相通。第二个是体表,因为体表与外界接触。因此,临床上往往肺与表同病。比如风寒侵犯,既有肺的症状咳嗽,咽痒。又有表的症状恶寒发热,头痛,身痛。肺主皮毛,本来肺与表就是一个系统,一家人。

风热犯肺证与风热表证又怎么分辨呢?以肺部的咳嗽症状为主,同时有口干,吐黄痰,是风热犯肺证。而以表部的发热重恶寒轻症状为主,是风热表证。

记住:咳嗽是肺的特征性症状,有咳嗽即可诊断为病位在肺。即使是其他脏腑引起的咳嗽,也是首先影响肺,使肺病变而出现咳嗽。肺没有病变,不会咳嗽。咳嗽直接病位是肺,间接病位是其他脏腑。秋天到了,气候温差大,易患肺病,所以研究肺!

三方面:

肉轮也不正常。舌质淡吗?淡。提示?舌尖处红点或瘀点提示?舌尖看不清有瘀点。右寸异常,有没有力?感觉偏有力,如团状我判为肺气郁,不得宣发。主述为晨起手指肿胀,夜晚消,肿胀非肉眼所观,以戒指受阻而查知。

中满?病无脘腹痞满胀之苦啊。中满,有痰饮,不一定非得痞胀。太阴病夹水饮。连珠饮加减,供您参考。

4,四逆散合小陷胸汤,疏肝理气,清湿热,治胃、十二指肠溃疡。

确定病位在肺了,那么肺是什么证呢?假如症状有气虚特征性症状短气,乏力,神疲,脉弱,即可诊断为肺气虚证;假如症状有实热特点热、红、干、乱、脉数有力,即可诊断为肺实热证;其余肺阴虚证等等……,都是如此确定。

怎么分辨风寒犯肺证与风寒表证呢?以肺部的咳嗽症状为主,同时有吐稀白痰,流清鼻涕是风寒犯肺证。而以表部的恶寒重发热轻症状为主,同时有头痛,身痛是风寒表证。

经方与时方成功合用:

不知道怎么办,去学经典。学明白了,就去践行!用草药炖鸡,非常好的办法。当年跟恩师学习时,小师妹体质不好,恩师开个方炖乌鸡,一剂就好了!多年后,治16岁男孩血压低,黄芪,党参,白术,枸杞,炖乌鸡。挺好使!乌鸡,鹿心,胎盘等,这叫“血肉有情之品”,好!

2,气管,喉咙,鼻子等部位病变,这些都是“呼吸道”有问题,不正常。因为呼吸道与肺关系密切,所以可以确定病位在肺。

3,四逆散合良附丸,治肝郁气滞的胃脘痛;

答:“诸湿肿满,皆属于脾”,苔腻,舌有齿痕,提示脾气虚,有痰饮。

听春宏老师聊中医(第41期):聊一聊中医之"病位在心"

3,自汗,突然皮肤水肿,这些都是“皮毛”有问题,不正常。因为肺主皮毛,所以可以确定病位在肺。

请教肖老师,病人晨起手指肿胀,脉沉取细滑,左关脉右寸脉异于整部脉,病述白带多稠异味,其它无,请指教思路。此为病者面,舌照片,期待。

怎么确定病位在肺呢?

这对,血不利则为水,白天一活动,血行了,就没了。先开通中焦,中满则上焦不通。

心下痛:大陷胸汤主之。

麻黄汤用杏仁,这是肺药,不是解表药。风寒犯肺证与风寒表证,常常是很难皆然分开。流清鼻涕,打喷嚏,这是肺的症状,还是表的症状,说不清楚!反正是肺系统症状,这可以肯定。学的时候,是理想化了,这是表证,那是肺证。但客观实际是肺位置特殊,与外界相通,这就决定肺有与其他脏不同的特点。

2,芍药甘草汤合四妙散,治湿热痹证,膝关节疼痛。

1,苓桂术甘汤与四物汤。治水饮兼血虚。

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