听春宏老师聊中医（第38期,聊一聊中医之,咽喉肿痛）

问：阳虚，您最喜欢的方是什么？您喜欢阴中求阳，还是径直补阳，不夹阴药？

问：老师，你关于火神派用附子治疗咽喉肿痛那段我没有看懂，是什么意思啊是说火神派的那个理论是错误的吗？

问：辨证好难啊。

答：阴盛格阳，阴虚怎么会格阳呢？阴虚生热，上下都热，也不会出现戴阳。戴阳，格阳，都是真寒假热。病到这程度了，都找西医治。不找中医。我看中医优于西医。

曹忠明： 肖老师好！您讲的太好了。六气致病时表现为同气相求、相引、相助。虚邪贼风避之有时，更多強调人体正气的重要性。

火神派，用附子治咽喉肿痛。很多年前看书学习，他说是阴虚，怎么看都别扭，理不通顺。直到高人指点才恍然大悟。这位高人何水平呢？可以给大学讲师授课！回家我就把那本书丢到垃圾桶里了。阳虚一般不口渴，也有口渴的，但是他要喝热水！！！

看看阳虚会出现截然相反的两类症状，即阳虚之两重性。阳虚之口渴，体内不缺津液，不缺水。是阳气不能蒸发津液上升而出现口渴。

咽喉肿痛

问： 阴虚戴阳和阴虚格阳证都会出现面红如妆，怎样和阳虚面红相鉴别呢？

湿，分内湿和外湿。内湿主要反映在胃肠道，表现为脘腹痞胀、纳呆、恶心、大便偏稀等。外湿主要反映在体表，表现为身体困重、酸胀、瘙痒等。而临床上经常是外湿和内湿互相狼狈为奸、互为因果，有内湿的人容易感受外湿，有了外湿的时候往往又影响脾胃的运化功能，又会产生内湿。

（2）阳虚之人，还会出现另一面，小便不利，肾阳虚了，肾功能不健全，不能将小便分泌出来蓄存于膀胱。阳虚则寒，寒与大便结，形成便秘。虚阳上越，面如红妆。心阳虚衰，脉数。

答：不好说，有时总用，有时好久不用，没用附子的病。我崇尚用药量小，观念是用1克治好比用10克治好本事大！对证了，中成药好使不？好使！中成药都是标准剂量，这就说明不必加大剂量。特殊情况该用大剂量，也得用！

答：四逆汤，桂附地黄丸。真正把阳扶起来，还是桂附地黄丸。救急还是四逆汤。

听春宏老师聊中医（第37期）：聊一聊中医之厥头痛与真头痛区别

“没有家贼，引不来外鬼”，流行疫病时，有的人得了，有的人没得，就是因为有“家贼”。有“家贼”，本身就是正气不足。正气虚才容忍家贼存在。否则，早我开斗了！用名家喻嘉言的话说是认贼作子。

湿邪在各处的表现，古人总结成一句话“头如裹，身如缠，腰重如带五千钱，阴下湿如牛鼻上汗”。湿的症状特点五个字：重、浊、闷、腻、缓。身体重，分泌物浊，感觉闷，舌苔腻，病程缓。合在一起，在脑中形成湿之“象”，一看就知道有湿！

（1） 阳虚之人，小便会怎样？小便清长。大便会怎么样？大便稀。口渴怎么样？一般口不渴。脉会怎么样？脉迟。面色怎么样？面色淡白。这些症状都好理解，阳虚了，失去温煦作用则出现小便清长，大便稀，口不渴，脉迟，面色白。

初学时，一条一条对照，熟了就形成“象”了，不用一条一条对照。对同事，谁也没有特意记有什么特征，可是在哪见到都能认出来，因为熟悉了形成“象”了，一看就认出来啦。见陌生人，就不一样了，有时要特意记，找个特征。学习要利用大脑的这个特异功能，常看就形成“象”。

答： 一点都不难哦，很好学的。三五个月想精通，这是不可能的。

聊一聊阳虚之“两重性”

中医

答：火神派用附子治阳虚之“虚阳上越”，是对的！而讲的人讲成阴虚，是不对的！

之“湿邪”

湿化热是怎么回事？不是湿本身变成热了，人体内是不断产生热量，补充体表流失的热量，以维持恒温，人是恒温动物。可是湿邪包围热量，阻碍它流通，热量积累就成热成火了。叶天士认识深刻，他利小便除湿，问题解决了。中医用词，关健处很准确，用“化”字。而没用“变成”。有湿邪阻碍着热流通，你去清热，能清出来吗？清不掉啊！病机是环环相扣，你要一环一环的把它打开。必须这样！！！治病有时要分步骤，就是因为病机环环相扣。

咽喉肿痛，这小毛病很长见。可是见一个治好一个，未必做到。原因何在？是阴虚生热与虚阳上越弄混了。阴虚生热是阴虚，不存在上热下寒，虚阳上越是阳虚，表现上热下寒，二者没辨清楚，就不知何时用附子？咽喉肿痛，除此二者外，还有实热，也可致咽喉肿痛。

问：老师临证中用附片等热药多么？