我的中医经方故事连载(168,桂枝汤加苏叶防风治疗感冒)
今天跟诊的小邓说,今天看的太多失眠的患者了,下班前还收住了本院一个失眠焦虑的患者,全民焦虑抑郁的时代,失眠困扰了很多家庭,如何面对压力,疾病,是我们一辈子的功课。
今天太忙病人多,没能记录完整的医案,比较欣慰的是复诊患者反馈良好,希望继续学习,总结。
潼潼昨天感冒发烧,流鼻涕,打喷嚏,汗出,舌淡,开了桂枝汤加苏叶,防风。
阳明病,发潮热以属里实可下之候,若大便微硬可以大承气汤攻之,大便不硬者,不可与之,不大便六七日,欲知其有无燥,可先与小承气汤。若燥结成硬,断非此药所能下,服后只能使其转气,可大承气汤攻之。
桂枝4g,大枣4g,白芍4g,甘草3g,防风3g,苏叶3g,两剂
其热不潮,不可以大承气汤,即使有腹满,大便不通,也只宜小承气汤微和胃气。
今天已经没有症状,精神好,无发烧,无鼻塞流涕,发现潼潼对中药效果比较好,每次发烧都能够一两剂搞定了。
今天佛山的小邓过来跟师学习一个星期,从早晨忙到晚上,临床带教需要花费很大的精力,病人等着在外面又很焦虑,每个人都看得很细,希望在辩证更精细一些。
与邓筠讨论了一下我的症状,恶寒,鼻塞流涕,咳嗽,咽干咽痛,咳痰,色白粘稠,舌尖红胖大苔腻,我辩为太阳阳明太阴合病,开了小青龙加石膏,桔梗。
阳明病,不吐,不下,未经吐下的治疗,没有呕吐和下利,心烦者,为热烦,大便难引起的胃不和而烦,与调胃承气汤和胃则愈。
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我的中医经方故事连载(167)颜德馨教授治疗颤证经验
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阳明病因里热盛,一般脉洪大,脉尺,为里实之应,脉实于里相当程度,血行受阻而脉迟,脉迟不进主寒,有时也主里实,还有时主虚,汗出不恶寒腹满而喘为阳明证,是身必重,为湿郁于表,短气为有微饮。
服小承气汤后,下初硬后溏大便,无转气情况,不可与承气汤。
若汗多,微发热恶寒者,外未解也,为桂枝汤证,当桂枝汤解其外,待外解乃可攻里。
感冒了,不算什么,可是全身的不舒服,不能全心身的投入到工作中去,能够体会到生病后的痛苦感受,虽然不能治愈,尽力的安慰。
手足輯然汗出者,是大便硬的确证之一,阳明病有潮热,大承气汤主之。
潮热,热势已盛于里,可攻于里,也不一定是选择太承气汤,还要辨方证。
大承气汤与之,大伤中气,虚胀虚满不能食,欲饮水者,胃虚不受而吐。
实,热实于里,谵语说胡话,胡言乱语,虚津虚,郑声者,言语重复,语音低微,津液耗怠丧尽,不能荣养目系而发直视,或喘满,或下利,为虚脱现象。
路上,接到一个高中孩子的电话,感觉到了精疲力尽感觉,还是很耐心听完了她的苦诉,我告诉她如何应对目前的状态。
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总结:我运用小破格救心汤的思路及案例
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