我的中医经方故事连载（120,口痉）

125、太阳病，身黄，脉沉结，少腹硬。小便不利者，为无血也。小便自利，其人如狂者，血证谛也。抵当汤主之。

四剂，日一剂，水煎服。

蓄血证的治疗，发狂与少腹硬满是重点，脉微是难点，小便自利是辩证的要点，脉微而沉，表邪内陷，有形成结胸可能，结胸是水与热结于胸胁，反不结胸，说邪气没有结于气分，而是结于血分，有发狂与少腹满这两个瘀血症状，应该属于下焦蓄血，属于蓄血的重证，必须运用药力峻猛的虫类药破血祛瘀方能解决问题。

柴胡20g，黄芩15g，半夏18g，党参15g

⊙注：本文内容仅为普及中医常识，不做为处方，如有需要请在医生的指导下服用

这个患者恢复的效果比较好，结合针灸治疗不到十天恢复正常了，二诊在此基础上进行了调整，重用了黄芪。

女性，36岁，右侧面部疼痛牵拉感1个月。

口痉—太阳中风

当归15g，川芎10g，石膏30g，甘草10g

107、伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。

太阳病，其证备，身体强几几，然脉反沉迟，此为痉，栝楼桂枝汤主之。

按：患者说每次发作的时候觉得口腔部紧，然后自己就会咬自己舌头，嘴唇，其实疼痛不算明显，睡眠，二便可以，我想起读金匱要略时：

白芷10g，茯苓20g，白术20g

太阳病，无汗而小便反少，气上冲胸，口噤不得语，欲作刚痉，葛根汤主之。

女性，58岁，失眠，焦虑14年

大枣10g，生龙骨40g，生牡蛎40g，大黄8g

四剂，日一剂，水煎服。

一个月前无明显诱因下出现右侧面部疼痛，牵拉感，发作时自己咬舌头，口腔，查脑电图，头颅MRI未见异常，右侧面部疼痛，整个舌头，嘴唇自己咬得面目全非，恶风汗出，怕冷，舌淡苔白，脉沉细。

小便利说明膀胱气化是正常的，这就排除了水气病的少腹硬满，应该病在血分，所以下血乃愈。

桂枝加葛根汤

林佳明，崇尚仲景医学，六经辩证，运用经方治疗常见病、多发病，做经方一代传人。

患者焦虑的症状明显，胸闷惊恐，失眠，便秘，柴胡加龙骨牡蛎汤契合。

麻黄10g，桂枝20g，防风10g，羌活10g

肉桂10g，茯苓30g，磁石20g，酸枣仁40g

作者简介：

取桂枝加葛根汤，重用白芍，甘草，合芍药甘草汤，细辛入少阴。

四剂，日一剂，水煎服。

患者经过治疗后症状好转，但未彻底治愈，建议五官科就诊，后患者没有再来就诊。

桂枝20g，白芍60g，生姜10g，甘草20g

4天前出现口角歪斜，额纹消失，闭眼不能，口干欲饮，舌淡苔白，脉浮。

男性，28岁，口角歪斜4天

失眠，难入睡14年，非常痛苦，一进来就叫我开阿普唑伦，好说劝导，同意吃中药，心烦，坐立不安，胸闷，口干口苦，不想吃东西，大便2～3天一次，舌红苔薄黄，脉弦。

佳明简介：

124、太阳病六七日，表证仍在，脉微而沉，反不结胸，其人发狂者，以热在下焦，少腹当硬满。小便自利者，下血乃愈。所以然者，以太阳随经，瘀热在里故也。抵当汤主之。

125条蓄血重证，由于血瘀的程度重，会影响新血内生，导致血不能外荣肌肤，出现身黄的现象，血结在下焦，经络血行不畅，脉是沉结的，少腹硬满的。

大枣10g，葛根90g，细辛6g