我运用经方小青龙汤的体会
2.进食过多的果品冷饮(在门诊中我们观察到一些脾胃功能不好的小儿,脸色及手掌黄黄的,经询问很多小孩都有过食水果及冰冻食品的病史,老师说过食水果冷饮很容易损伤脾胃,脾胃运化不好,很容易酿生痰湿)。
擅长运用经方、针灸、中医治疗临床常见疾病等等。
五味子5g 细辛3g 半夏5g
在实习期间,跟农老师出门诊,老师常用此方加减治疗婴幼儿咳喘,有哮喘病史的及经常咳嗽的儿童,也是效果显著。老师考虑这类孩子体内常常是有伏痰留饮存在。家长照看稍有不慎及天气突变,小孩很容易感受风寒,外寒引动内饮,出现咳嗽,鼻塞,流清涕,打喷嚏,哮喘发作,或发热或不发热,舌淡,苔白滑或腻,脉浮或弦。查体:肺部可闻及有痰鸣音干湿啰音等。老师常用处方:
桂枝5g 白芍5g 干姜5g
问老师为什么婴幼儿咳喘也用这个方呢?
老师说小儿的体质特点是肺脾肾常虚,感风寒之邪后肺气不宣,通条水道功能失常,又易于影响脾胃,至脾运化水湿功能受阻,加之肾温化功能薄弱,出现了新的水饮和痰湿,此时如果不调理好,则可成为伏痰留饮,将会引发经常的咳嗽,哮喘。
3.远行冒雨露。
师从广西中医药大学第一附属医院儿科主任医生、研究生导师农志飞主任。
(量视儿童年龄大小调整 )若出现发热常加石膏清热,及生姜散寒。
甘草5g
陈皮6g 茯苓5g
麻黄5g
小婴儿感受风寒后咳嗽,痰多,肺部痰鸣音明显,还鼻塞,流清涕,或发热或不发热,舌淡,苔白腻,这正是外有寒,内有饮的表现啊,因此效果是显著的。张景岳说,小儿脏气清灵,若能得其本而摄取之,则一药可愈。
我对小青龙汤的理解及应用,小青龙汤该方出自<伤寒论>,条文40:伤寒表不解,心下有水气,干呕发热而咳或渴或利或噎或小便不利,少腹满或喘者,小青龙汤主之。41:伤寒心下有水气,咳而微喘,发热不渴,服汤已,渴者,此寒去欲解也,小青龙汤主之。
农老师认为咳嗽属于水气病者可以用这个方,列举了形成水气几种情况:
4.夙患痰饮(老师认为哮喘及经常咳嗽的患儿往往是有痰饮内伏的)。给我们留下了很好的启示。
1.游泳(临床上经询问,很多患哮喘及经常感冒咳嗽的小孩,家长都是经常带小孩去游泳,说游泳可以触进小孩的生长发育,老师常常制止家长这么做,老师认为过多的游泳会损伤身体的阳气,结合小孩的生理特点很容易酿生痰湿引起咳嗽等外感疾病),
白术5g
后世医家将其应用机理概括为外寒内饮,只要辩证符合这个机理的病症都有人在应用,效果也是非常好的,比如民国时期的经方实验录的作者曹颖蒲,他应用这个方就很有心得。
许永芳医师,毕业于广西中医药大学。
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