我的中医经方故事连载（44,葆青汤治疗更年期综合征）

我的中医经方故事连载（30）领略经方大师的风采

158伤寒中风，医反下之，其人下利日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心下痞硬而满，干呕，心烦不得安。医见心下痞，谓病不尽，复下之，其痞益甚，此非结热，但以胃中虚，客气上逆，故使硬也。甘草泻心汤主之。

内针丨右臀部疼痛

本方之药物配伍分析，患者必为先脾胃气虚，中焦水饮积聚，久郁化热，热又蒸水，遂成湿热之证。湿热之邪居无定所，如狐之多变，故古人称之为狐惑病也。其证多见于九窍之处或毛发之处。仲师治之先以姜参枣草补中益气治其本；半夏祛中焦之水邪兼化痰湿，则中焦可安；芩连配姜苦降辛升湿热之邪无所藏也。

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处方：淫羊藿10g，仙茅6g，巴戟天10g，肉苁蓉30g，黄柏30g，知母30g，当归10g，女贞子15g，墨旱莲15g，浮小麦30g，五味子12g，麦冬25g，北沙参30g，牡丹皮15g，栀子18g，生龙骨、生牡蛎各30g，怀牛膝15g，百合30g，生地黄30g，生甘草10g，大枣12枚。7剂，水煎服，每日3次。

此方一拟出，拿到临床上验证，一试即灵。运用于妇女更年期综合征的调理，疗效大大提高。治疗此类患者十愈八九，可以说是一个高效方子。

狐惑之为病，状如伤寒，默默欲眠，目不得闭，卧起不安，蚀于喉为惑，蚀于阴为狐，不欲饮食，恶闻食臭，其面目乍赤、乍黑、乍白。蚀于上部则声喝，[一作嗄。]甘草泻心汤主之。

一周后复诊：轰热、出汗、心慌、烦躁减轻许多，大便也不干了。效不更方，续服7剂，患者基本好转。又服10剂，诸症消失痊愈。

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方药组成：淫羊藿、仙茅、巴戟天、黄柏、知母、当归、女贞子、墨旱莲、百合、生地黄、浮小麦、生牡蛎、生龙骨、山茱萸、五味子、麦冬、怀牛膝、生甘草、西洋参、大枣。此为基本方，随症加减。

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该方集中了二仙汤、二至丸、百合地黄汤、百合知母汤、生脉散、甘麦大枣汤、桂技龙牡汤等，集调阴阳、滋心阴、平肝阳、缓肝急于一体，功用强大，照顾面广。

甘草泻心汤是治疗脾胃之方。因胃虚不能调理上下，故出现上火之口腔溃疡，下寒之大便溏泻，中焦之脾胃痞满。所以用甘草泻心汤，可以上治口腔溃疡，下治大便溏泻，中治脾胃胀满。如果在临床上遇到上火、下寒、中满的病症，都可以应用甘草泻心汤来进行解决。

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⊙注：本文内容仅为普及中医常识，不做为处方，如有需要请在医生的指导下服用

此证因有心烦易怒故加入牡丹皮、栀子；大便干结故加肉苁蓉，此乃活法。如失眠多梦严重者，还可加入酸枣仁、白薇等。

葆青汤

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【验案】 患者，女，48岁，经朋友介绍来诊。人面红黑，略瘦，一见面就滔滔不绝地说起来，说最近一段时间，心烦躁急，老是看啥都不顺眼，听啥都不顺耳，没事找事，老是和家人吵架，平时还阵阵轰热，出汗，心慌，失眠多梦，大便干结，月经已半年多未来。舌淡红口干口苦，脉象双关浮滑，左尺沉濡。在一位老中医处服过一段时间中药，没有明显的改善。

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把名医们治疗更年期综合征用过的几个有效方子，经过临床检验，集中在一起组成一个新方，将其命名为葆青汤。

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