我的中医经方故事连载（40,咳嗽六经辩证）

我的中医经方故事连载（37）小青龙汤重在温化寒饮

我的中医经方故事连载（21）益气扶正化湿，治疗面部慢性湿疹

但小柴胡汤证属单纯的少阳病，病在少阳一经，其症状表现以往来寒热、胸胁苦满、默默不欲饮食、心烦、喜呕、口苦、咽干、目眩为特征。

我的中医经方故事连载（32）黄连阿胶汤治疗妈妈失眠

我的中医经方故事连载（27）桂枝甘草龙骨牡蛎汤血腑逐瘀汤治疗失眠

柴胡桂枝干姜汤证为少阳兼水饮内结，其往来寒热，胸胁满，心烦与小柴胡汤证相同，但小便不利，渴而不呕，头汗出为其三焦不利，水饮内结的特征表现。

我的中医经方故事连载（22）小柴胡汤合瓜蒌薤白桂枝汤治疗焦虑症

中医跟师心得体会—成长的背后

⊙注：本文内容仅为普及中医常识，不做为处方，如有需要请在医生的指导下服用

我的中医经方故事连载（38）一例头痛患者的六经辩证思路

上6味，共研细末为散，每服6g，酒和，El 3次。现代临

我的中医经方故事连载（28）桂枝茯苓丸治疗子宫肌瘤

我的中医经方故事连载（34）小续命汤治疗同学妈妈中风

我的中医经方故事连载（33）阴阳和者，必自愈

柴胡桂姜汤，治疟寒多微有热，或但寒不热。（服一剂如神）（四·附方）

我的中医师承导师生涯一周年记

以前辨证不细，往往会使用温胆汤加减，效果有时有效有时不应，应用六经辨证后，比较得心应手，很多以前使用佑左，阿普唑仑等药，都可以慢慢停用。时间比较久的，还是需要比较长时间的调整，特别是合并焦虑，抑郁，强迫等，躯体化症状比较多，复杂多变，寒热夹杂，虚实夹杂，应该根据当下的主证，病机虽证处之，合并表证的也不少，使用柴胡桂枝汤的机会也多。

【类证辨析】蛔厥与脏厥皆有腹痛、呕吐、烦躁、肢厥、脉微等证，但二者性质不同，须详审细辨。蛔厥为上热下寒，寒热错杂，虚实相因致蛔虫内扰，四肢虽厥但肤不冷，并有吐蛔史及腹痛时发时止，得食而呕又烦为基本特征。脏厥是真阳虚极，纯阴无阳，躁扰无休止之时，并见一派虚衰之候。

我的中医经方故事连载（35）聊聊续命汤的麻黄与桂枝

我的中医经方故事连载（31）乙字汤治疗痔疮

17、妇人腹中诸疾痛，当归芍药散主之。

濡细缓或有弦滑之象。

我的中医经方故事连载（36）柴胡桂枝干姜汤治疗焦虑症六经辩证分析

(主治)

利城老师：我在病房用经方

咳嗽少阳证最多，特别是慢性咳嗽，咳嗽日久，正虚不足，血弱气尽，邪气因入，邪入半表半里，久久不愈，可伴有小柴胡的四大证及七然证的其中，可以用小柴胡汤加减，少阳合并阳明，可以选择大柴胡或是柴胡白虎，太阳合并也比较多，可以选用柴胡桂枝汤，或是小柴胡合止嗽散。

(方组、临证参考用量)当归g 芍药10---30g 川芎6g

我的中医经方故事连载（29）劳宫穴治疗心神不宁

【适应证候】往来寒热，胸胁满闷，心烦，口渴，不呕，小便不利，但头汗出；或寒多热少，或无寒热；或伴见心下满闷，痞塞不通，腹中鸣响，大便溏薄；舌淡苔薄白，脉弦缓或弦弱。或疟病寒多热微、但寒不热。

当归芍药散

考虑少阳咳嗽，柴胡12g，黄芩10g，天花粉12g，干姜6g，五味子15g，甘草6g，五剂，水煎服。

副证：头面及足跗水肿，眩晕，小便不利，腰脚麻痹无力。

柴胡桂枝干姜汤证与大柴胡汤证、柴胡桂枝汤证相较，其往来寒热，胸胁满相似。但大柴胡汤证属少阳气机不利兼里热壅实，在症状上有以兼见心下急，呕不止，大便不下或下利臭秽黄赤，舌苔黄腻，脉弦而实为特征；

我的中医经方故事连载（26）竹沥性治疗痰热咳嗽，痰黄粘稠效果好

中年男性，失眠3个月，无明显的焦虑，抑郁，口干，心烦，无太阳，少阳，阳明，厥阴，太阴病表现，舌红苔薄黄，脉细，与育阴清热之黄连阿胶汤，经云少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之。

我的中医经方故事连载（30）领略经方大师的风采

蛔厥者，乌梅丸主之。（十九·8）

记录丨 一根针化一股力量，一经方换一份自信

我的中医经方故事连载（39）桂枝加附子汤治疗阳虚出汗

女，40岁，咳嗽2个月，无痰，口苦，咽痒，口干渴，大便一行，舌淡红，苔薄黄，脉细弦。

【适应证候】绕脐痛或右上腹痛，痛引肩背，痛剧则四肢厥冷，烦闷不安，呕吐或吐蛔，进食诱发，时静时烦，舌苔黄或白而腻，脉微。久利不愈。

我的中医经方故事连载（23）清热利湿败毒、祛风养血润燥治疗荨麻疹

内针丨右臀部疼痛

今天下午大家准备一起讨论的，刚好朋友过来看病，当场做了六经辨证的完整辨证，从问诊开始，到舌脉，到辨方证，到鉴别方证，到辩别方证病机，大家都喜欢这样的方式，一点点的抽丝剥茧，最后呈现在我们面前。

蛔厥者，当吐蛔，令病者静而复时烦，此为脏寒，蛔上入膈，故须，须臾复止，得食而呕，又烦者，蛔闻食臭出，其人当自吐蛔。（十九·7）

(功效]养血疏肝，健脾利湿，止痛安胎。

乌梅丸

【类证辨析】柴胡桂枝干姜汤证与小柴胡汤证、大柴胡汤证、柴胡桂枝汤证皆为《伤寒论》之柴胡类证，其病机皆有少阳枢机不利之共同性，因而其症状表现也有往来寒热，胸胁满闷，脉弦等相似之处。

【原文汇要】伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者，此为未解也，柴胡桂枝干姜汤主之。（原文147）

主证：妊娠腹中急痛，或绵绵作痛，苔白腻，舌质淡红，脉

柴胡桂枝干姜汤

我的中医经方故事连载（25）疏风利咽，宣肺止咳治咳嗽2月余

我的中医经方故事连载（24）肾着汤治疗寒湿腰痛

茯苓12g 泽泻12g 白术12g

证多作汤剂服之。《金匮直解》曰：“和以酒服者，借其势以行药力，日三服则药力相续，而腹痛自止。”

内针丨治疗眩晕，头重，乏力案

【原文汇要】伤寒，脉微而厥，至七八日肤冷，其人躁无暂安时者，此为藏厥，非蛔厥也。蛔厥者，其人当吐蛔，令病者静而复时烦者，此为藏寒，蛔上入其膈，故烦，须臾复止，得食而呕，又烦者，蛔闻食臭出，其人常自吐蛔。蛔厥者，乌梅丸主之。又主久利。（原文338条）

柴胡桂枝汤证属少阳枢机不利兼太阳表邪，在症状上以兼见肢节烦痛，发热微恶寒，苔薄白，脉浮弦为特点。这与柴胡桂枝干姜汤证兼见小便不利，渴而不呕，头汗出是不同的。

太阴多兼太阳，里虚而有痰阴，复感外邪，可选用小青龙，厚朴麻黄，射干麻黄，半夏厚朴，太阴阳明外证小青龙加石膏，太阴伴有少阳的选用柴朴汤，柴平煎，厥阴我常选用柴胡桂枝干姜汤（上热下寒咳嗽临床也常见），咳嗽按照六经辨证施治，效果还是可以的，按照六经问诊下来，定位定性，抓住主证，兼证，并病，辨识病机。