吸烟悖论

在无心血管病的人群中，心肌肌钙蛋白水平升高是亚临床心肌损伤的敏感标志物，与心血管事件风险增加有关。吸烟是心血管病的重要危险因素，吸烟者的心血管风险也高于不吸烟者。但此前有研究发现，与从不吸烟的人相比，当前吸烟者的高敏心肌肌钙蛋白I水平反而较低。1月8日，《美国心脏协会杂志》发表来自挪威的HUNT研究提示，不光现在吸烟者，既往吸烟者的高敏心肌肌钙蛋白I水平也低于从不吸烟者。

阜外医院乔树宾、徐波等发表的PANDAⅢ临床试验结果表明，与戒烟和不吸烟的冠心病患者相比，吸烟的冠心病患者中急性心肌梗死比例较高，但吸烟并不影响患者经皮冠脉介入术后长期预后。作者指出，吸烟作为全球公认的冠心病危险因素，对心血管系统疾病的长期预后不利，与心血管疾病的发病率及死亡率都密切相关。因此，有关预防和治疗冠心病的指南都建议所有患者应戒烟。

近期，阜外医院乔树宾、徐波等在我刊发表了PANDAⅢ临床试验结果。该研究表明，与戒烟和不吸烟的冠心病患者相比，吸烟的冠心病患者中急性心肌梗死比例较高，但吸烟并不影响患者经皮冠脉介入术后长期预后。作者指出，吸烟作为全球公认的冠心病危险因素，对心血管系统疾病的长期预后不利，与心血管疾病的发病率及死亡率都密切相关。因此，有关预防和治疗冠心病的指南都建议所有患者应戒烟。