治愈

当前，对于糖尿病的治疗目标是延缓疾病进程，预防并发症。近期，美国生活方式医学会发布声明指出，治疗糖尿病应追求“治愈（remission）”，为此，必须要进行适宜的、足够强度的生活方式干预。声明指出，治疗糖尿病的方向应该转变，应以“治愈”为目标。而生活方式医学可以大做文章。通过回顾既往相关研究，声明发现，以生活方式为基础的治疗“治愈”糖尿病是可行性的。

目前一致认为患者教育是慢病管理的关键部分，但对房颤患者的教育仍存在很大差距。近日，美国心脏协会发表了一份新的科学声明称，房颤的管理包括一个基石和四大支柱，而有些房颤去除可逆因素后，甚至可以纠正。一个基石是指寻找和纠正房颤的可逆原因或加重因素，四大支柱分别是生活方式改善和危险因素管理、抗凝治疗、节律控制和室率管理。

阜外医院张健等曾发表一项研究称，对于高血压心衰患者，如果给予标准的抗心力衰竭治疗，可以是三成患者“治愈”。即：左室射血分数明显提高，左室明显缩小。但问题是，这些看起来已和正常人类似的患者，能否停药？最近，Lancet一项随机研究仅仅入选了51个扩张性心肌病患者，尝试回答了这个问题。

12月5日，Lancet杂志发表了DiRECT研究一年随访的惊人结果。该研究提示，在医疗机构提供的强化减肥项目管理下，2型糖尿病可能完全实现逆转，即获得“治愈”的可能。该研究显示，经历1年的强化减重管理后，近半数（46%）糖尿病得到“治愈”（不用降糖药2个月，糖化血红蛋白<6.5%），3/4不再需要应用降糖药，血糖可维持在正常范围内。

在刚刚闭幕的AHA大会上，现任AHA主席JohnJ.Warner发生了心肌梗死。台北荣民总医院常敏之教授说，心血管疾病高发多发，要将预防提到更重要的位置。降脂治疗是心血管疾病预防的重要环节，常教授详细介绍了目前强化降脂领域的进展。胆固醇在动脉粥样硬化斑块形成和进展中发挥核心作用，斑块面积直接决定心脏不良事件的发生。已有充分证据显示，降低LDL-C能够逆转斑块，降低心血管事件。