疑难病例讨论

宁夏西北民族大学第一附属医院袁吉祥等遇到这样一例蹊跷的患者。患者男性，51岁，“突发胸痛1h”即入院就诊，3小时内接受了冠脉介入手术，4小时内恢复血流，但却在30小时后突然出现四肢抽搐、意识不清。心电事件记录示高度房室阻滞合并心室停搏，持续20秒后转复为窦性心律，此后1小时共5次阿斯发作，给予胸外心脏按压后意识恢复，最长的心室停搏为50秒。图1患者心电事件记录

江西省南昌大学第二附属医院游志刚、黄琳等报道了这样一例“一曲三折”的病例。患者为41岁男性，因“突发胸痛4h”急诊入院。这位男士有高血压病史4年，最高血压170/130mmHg，常规治疗后血压控制良好，无烟酒等不良嗜好。

有些疾病少见而深刻，总会让临床医生终生难忘。暨南大学附属第一医院张爱东、颜建龙等遇见的是一例17岁猝死少年。患者在校时，因“意识障碍、心肺复苏术后3h余”入院。既往体质差，活动耐力差，有晕厥病史。