阜外医院病例

一例57岁女性患者因“间断性胸闷、气促，伴全身水肿10个月”入院。患者在20年前行左侧乳腺癌根治术，并行放射治疗（剂量不详）。胸部计算机断层摄影术（CT）及超声心动图检查示双侧胸腔及腹腔积液，左肺尖斑片影，右肺中叶及双肺下叶磨玻璃、索条状影，纵隔淋巴结增大，左侧胸膜增厚；心血管表现为心包腔内有纤维素沉着可能，二尖瓣少中量反流，三尖瓣中大量反流。主动脉及冠状动脉多发钙化斑块。

这是一例13岁女孩，因“间歇性跛行1年，加重伴胸憋、气短半年”入院。患者1年前无明显诱因出现双下肢间歇性跛行。半年前双下肢疼痛较前加重，出现活动后胸憋、气短。超声心动图示全心大，左心室射血分数22%，肺动脉收缩压约71mmHg。外院诊断为“扩张型心肌病”。

近期，阜外医院马文君等报告了一例相对少见的继发性高血压病例。31岁的男性患者，最初因自觉头晕、头痛、视物不清就诊，测血压207/170mmHg，B超提示右肾萎缩，实质厚薄不均，左肾大致正常，双肾动脉未见异常。

近期，中国医学科学院阜外医院叶绍东等报告了一个罕见病例，患者在就诊时，心脏和肺脏上扎着一根针。图1胸片示左下肺及心影内可见短棒状金属异物影；超声提示心脏内21×11mm2并伴有赘生物钙化的团块。边界不规则，回声不均，部分有钙化，占位性病变活动度较大。图2CT显示左肺及心脏左室游离壁有针状异物，左下肺心缘旁可见条状金属密度影，周围少量渗出性改变