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心梗伴糖尿病(早期用SGLT2i有益,韩国研究)

杨进刚阜外杨进刚阜外2023-10-04 14:33:230

2.1年的中位随访中,接受SGLT2i治疗的患者因心力衰竭死亡或住院发生率较低(9.8% vs. 13.9%),全因死亡率(3.7% vs. 6.6%)和心衰住院发生率均较低(7.4% vs. 9.8%),非致死性心梗或缺血性卒中没有差异。

此外,SGLT2i的患者的MACE发生率较低,主要是由于全因死亡的减少,而非致死性心梗或缺血性脑卒中。

来源:

研究纳入30635例因首次急性心梗接受PCI治疗的2型糖尿病患者,其中938例患者在2周内开始使用SGLT2i,最常用的SGLT2i是达格列净(64.5%),1876例患者未使用SGLT2i,平均年龄为57.2岁,80%的患者为男性。

近期,一项韩国回顾性研究表明,因急性心梗接受经皮冠状动脉介入治疗的糖尿病患者,早期使用钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)可显著降低心血管事件风险。

载: 请标明“中国循环杂志”

之前本刊一篇综述指出,SGLT2i对高血糖、高血压、脂代谢异常、肥胖等多种危险因素,以及对血管内皮功能、抑制炎症、动脉粥样硬化斑块等的影响具有多效性作用。

[2] 左庆娟,马赛. 钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂防治动脉粥样硬化的作用机制[J]. 中国循环杂志,2021,36(1):97-101. DOI:10.3969/j.issn.1000-3614.2021.01.019. 【点击二维码查看全文】

研究者指出,SGLT2i的使用可以扩展到糖尿病心梗的急性期,以降低死亡率和随后进展至心衰的风险。

那些在2周内开始服用SGLT2i的患者,在约2年的随访中,因心力衰竭死亡或住院的风险降低32%,主要不良心血管事件(MACE)风险降低23%。

[1] Sodium-Glucose Cotransporter-2 Inhibitors After Acute Myocardial Infarction in Patients With Type 2 Diabetes: A Population-Based Investigation. J Am Heart Assoc. 2023;12:e027824.

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