六成心衰肺血管阻力显著升高(南京医大一附院研究)
血钾降低可导致心衰患者肾素-血管紧张素系统激活,引起体液潴留和外周血管收缩,继而左心充盈压增加,加速左心相关肺动脉高压发展和肺血管病理性重构。
有研究发现,持续应用β受体阻滞剂可以改善心衰患者的心室顺应性、降低左心室舒张末期充盈压,有利于改善左心相关肺动脉高压过程中肺血管病理性重构。
研究者表示,尽管目前尚无β受体阻滞剂治疗左心相关肺动脉高压的明确临床研究证据,但这项研究提示,心衰患者早期、持续应用β受体阻滞剂或能延缓疾病进展。
此外,阻断交感神经系统过度激活对于左心相关肺动脉高压也有治疗前景。
南京医科大学第一附属医院周芳、何源等研究给出了答案。
结果发现,心衰患者肺血管阻力显著升高的发生率为65.2%。
这项研究共对164例接受了右心导管检查的心衰患者进行了分析,其中右心导管检查测得肺血管阻力≥5.0 Wood单位定义为肺血管阻力显著升高。
慢性心衰引起肺血管阻力升高不是件好事,对于常见的射血分数降低的心衰患者,有多少人肺血管阻力升高?又有哪些危险因素?
心衰患者左心房内径增大,提示左心房充盈压升高,这是引起左心相关肺动脉高压及肺血管重构的核心环节。
回归分析显示:收缩压下降、左心室射血分数降低、血钾降低、左心房内径增大、合并冠心病、未使用β受体阻滞剂均是心衰患者肺血管阻力显著升高的临床危险。
研究者解释,外周动脉收缩压低不仅是心衰患者不良预后的危险因素,也是肺动脉高压患者不良预后的危险因素。
0000
评论列表
共(0)条相关推荐
中青年男士、吸烟和肥胖:年轻心梗高危人群!最新综述
现如今,心血管病已经不是老年人的专利了,<45岁的年轻人发生心梗越来越多。CardiovascRes杂志上一篇综述文章指出,发生心梗的年轻人往往具有炎症特征的偏心性动脉粥样硬化斑块、吸烟、肥胖以及不健康生活方式,如不活动和饮酒。图<45岁和>45岁人群发生心肌梗死的危险因素差异(位置越高代表影响作用越大)杨进刚阜外2023-09-18 14:41:2200001/4老年卒中患者存在贫血且增加死亡风险
贫血在中老年人群中比较常见。最新研究显示,贫血会增加老年人卒中后的死亡风险。研究者调查了2003年~2015年的8013例急性脑卒中患者,平均年龄77岁,发现这些患者中有1/4存在贫血,贫血显著增加其1年死亡风险。研究者发现,对于缺血性卒中患者,贫血者的死亡风险是不贫血者的2倍。而对于出血性卒中患者,贫血者的死亡风险是不贫血者高1.5倍。孕妇也可用他汀!FDA废除最强警告
7月20日,美国食品药品监督管理局(FDA)宣布废除禁止孕妇应用他汀的最强警告。FDA指出,对于某些心血管高危孕妇来说,他汀可预防主要不良心血管事件,包括纯合子家族性高胆固醇血症患者以及已有心脏病或中风的患者。因此,禁止所有孕妇应用他汀是不合适的。加拿大研究:救治猝死,高楼大厦“水泥森林”是障碍
城市就是水泥森林,这为猝死的救治也带来了麻烦。近期一项来自加拿大一项分析8千位左右猝死者的研究表明,住得楼层越高,猝死生存率越低。在这项研究中,研究者共纳入了多伦多市和附近的皮尔区的7842例院外猝死者,而且均经911抢救治疗,但最终有3.8%猝死者活着出院。研究者进一步分析发现,3楼以下猝死者有4.2%存活,而3楼以上仅2.6%能够存活。与质子泵抑制剂联用,建议用替格瑞洛,而非氯吡格雷!GLOBAL LEADERS研究事后分析
抗血小板治疗是冠脉介入术后的重要二级预防措施,可显著降低远期心血管事件发生风险,但同时也增加出血包括消化道出血的风险。因此,为了预防消化道出血,临床中常会在抗血小板治疗的同时联用质子泵抑制剂(PPI)。然而,近年来陆续有研究发现,这种做法实际可能会带来更大的风险。