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国人七成死亡(取决于12个危险因素,China,PEACE百万人群项目)

杨进刚阜外杨进刚阜外2023-10-04 14:26:470

在全因死亡方面,血压控制不佳和受教育程度低的人群归因分数均为30.2%,其次是体重指数不理想、当前吸烟、空腹血糖以及TG/LDL-C控制不佳、城市居住,人群归因分数为5.1%~11.6%。

分析显示,大多数危险因素与全因死亡和心血管死亡显著相关,72.4%的全因死亡和84%的心血管死亡可归因于上述12个危险因素。

载: 请标明“中国循环杂志”

该研究纳入95 469名35~75岁成年人,其中60.7%为女士,平均年龄54.3岁。中位随访3.52年期间,1.4%的人死亡,0.4%的人死于心血管病因。

这12个危险因素包括4个社会经济状况因素,即居住地区(城市或农村)、受教育程度(高于或低于高中学历)、职业(农民或非农民)、家庭年收入(高于或低于5万元),以及8个可控危险因素,即当前吸烟、当前饮酒、血压控制不佳(收缩压 >120 mmHg或舒张压>80 mmHg)、心率控制不佳(<60 次/min或>100 次/min)、甘油三酯(TG)/低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)控制不佳(TG>1.7 mmol/L或LDL-C>2.6 mmol/L)、空腹血糖控制不佳(>7 mmol/L)、体重指数不理想(<23.0或>26 kg/m2)、腰围不理想(女士 >85 cm,男士>90 cm)。

来源:Sex-specific population attributable risk factors for cardiovascular and all-cause mortality in the general population: Findings from the China PEACE million persons project. Prev Med. 2023 Jul 6;107608.

性别分层分析显示,与女士相比,男士中归因于死亡的危险因素更多,而受教育程度低对女士心血管健康的影响更明显。

作者指出,该研究结果说明,在预防死亡方面,男士和女士需要有性别特异性的危险因素管理策略,男士需要更注重控烟、管理体重指数和血脂,而女士需要聚焦于改善社会经济状况。

在男士和女士中,分别有75.4%和65.9%的全因死亡以及81.9%和92.2%的心血管死亡归因于上述12个危险因素。

在全因死亡方面,血压控制不佳和受教育程度低的人群归因分数均高于40%,其次是空腹血糖和体重指数控制不佳、当前吸烟。

近期,广东省人民医院冯颖青等发表的一项基于China PEACE百万人群项目的新研究提示,在中国人群中,12个危险因素与72.4%的全因死亡和84%的心血管死亡有关,血压控制不佳和受教育程度低是最主要的两个危险因素。

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