登陆注册
36632

高血压伴衰弱(也应强化降压,Circulation刊登安贞医院SPRINT研究事后分析)

杨进刚阜外杨进刚阜外2023-10-03 17:36:490

中位随访3.22年期间,共发生561例主要终点事件(由心梗、除心梗外的急性冠脉综合征、中风、心衰、心血管死亡组成的复合事件)。

7月4日,北京安贞医院杜昕、蒋超等在Circulation杂志发表的一项针对SPRINT研究的事后分析提示,衰弱是高心血管风险的标志,但与其他高血压患者相比,衰弱的高血压患者同样能从强化降压中获益,且严重不良事件发生风险并未增加。

分析显示,不论是在强化降压组还是标准降压组,与无衰弱的患者相比,衰弱患者发生主要终点事件的风险均显著增加,增幅分别为110%和85%。

衰弱是一种与增龄相关的老年综合征,常见于高龄和共病的老年人,表现为对应激的应对能力降低,发生跌倒、失能和死亡的风险增加。我国≥60岁、75~84岁、>85岁的社区老年人中分别约有10%、15%、25%患有衰弱,住院老年人中衰弱患病率约30%。

另外,在有或无衰弱的患者中,强化降压的严重不良事件风险均相似(HR分别为1.04和1.03)。

来源:The Effect of Frailty on the Efficacy and Safety of Intensive Blood Pressure Control: A Post Hoc Analysis of the SPRINT Trial. Circulation, 4 Jul 2023

该分析纳入9306例高血压患者,其平均年龄67.9岁,33.5%为女士,26.7%合并衰弱(衰弱指数>0.21)。

不论是从相对风险还是绝对风险上,强化降压对有或无衰弱的患者主要和次要终点事件的疗效上均相似,但心血管死亡的相对风险除外(HR分别为0.91和0.30)。

0000
评论列表
共(0)条
热点
关注
推荐