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主动脉二叶瓣(损害主动脉结构和功能,宁夏医大总院研究)

杨进刚阜外杨进刚阜外2023-10-03 16:56:010

该研究连续纳入于2018年1月至2021年12月就诊于宁夏医科大学总医院的瓣膜功能正常的二叶式主动脉瓣畸形患者25例,另收集年龄、性别相匹配的30名健康体检者作为对照。

作者指出,联合应用M型和VVI技术能够早期、敏感地评价主动脉压力依赖性的弹性变化和血管壁组织本身的非压力依赖性的弹性改变。

联合应用多模态超声心动图技术能够早期检测二叶式主动脉瓣患者主动脉结构和功能的改变,从而为临床监测、随访提供依据。

该研究显示,按照现有指南的标准,虽然二叶式主动脉瓣患者瓣膜功能正常,但是瓣口面积较正常三叶式主动脉瓣仍然减小,瓣口流速增快,这种“亚正常 ”状态持续存在可能长期损害主动脉壁解剖生理功能,产生不利影响。

宁夏医科大学总医院研究人员通过应用二维、M 型及速度向量成像(VVI)等多模态超声心动图技术发现,二叶式主动脉瓣畸形患者在瓣膜功能正常的情况下,其主动脉结构和功能已经发生改变。

结果显示:常规超声心动图显示,与对照组相比,主动脉瓣二叶瓣患者的主动脉瓣收缩期峰值流速增快,主动脉瓣瓣口面积减小,左心室质量指数增大。

二维超声心动图显示,与对照组相比,二叶式主动脉瓣患者的主动脉根部复合体(包括主动脉瓣瓣环、主动脉窦部、主动脉窦管交界)内径无明显差异,但升主动脉内径增大。

M型超声心动图显示,与对照组相比,二叶式主动脉瓣患者的升主动脉应变、扩张性减小,僵硬指数增大。

VVI超声心动图显示,与对照组相比,二叶式主动脉瓣患者的升主动脉前壁和后壁最大纵向运动速度、最大纵向位移、最大纵向应变、最大纵向应变率均减低。与对照组相比,二叶式主动脉瓣组患者的左心室收缩期整体纵向应变减低,整体纵向应变与升主动脉内径不相关(r=0.060,P=0.641)。

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