老药开新花(FDA批准秋水仙碱治疗动脉粥样硬化性疾病)
处方信息指出,服用强CYP3A4抑制剂或P-gp抑制剂(如酮康唑、氟康唑和克拉霉素)的患者,以及已有血液恶液质、肾衰竭和严重肝功能损害的患者,禁用秋水仙碱。
在LoDoCo-2研究中,慢性冠心病患者在接受标准治疗的基础上,秋水仙碱将心血管事件风险降低1/3。
他强调,秋水仙碱不能替代他汀类药物治疗,因为在随机试验中,他汀类药物的益处更大。相信随着时间的推移,秋水仙碱将被内科医生广泛使用,就像今天使用他汀类药物一样。
该药物可对抗残余炎症(动脉粥样硬化性心血管病的潜在原因),其剂量为0.5 mg每天一次,可单独使用或与降胆固醇药物联合使用,预计今年下半年上市。
近日,美国食品药品监督管理局(FDA)批准抗炎药物秋水仙碱0.5 mg片剂用于已有动脉粥样硬化性疾病的患者或有多个心血管病危险因素的成年人,这是首个被证实可降低心梗、中风、冠脉血运重建、心血管死亡风险的特殊抗炎药物。
来源:FDA OKs Low-Dose Colchicine for Broad CV Indication. Medscape网站, June 20, 2023.
更严重的副作用有血液病(如骨髓抑制、白细胞减少、粒细胞减少、血小板减少、全血细胞减少和再生障碍性贫血)和神经肌肉毒性(包括横纹肌溶解,尤其是与已知引起这种效应的其他药物联用时)。如果出现这些不良反应,建议停药。
但Paul Ridker博士也表示,尽管说明书没有明确说明秋水仙碱必须作为他汀类药物治疗的补充,但他认为秋水仙碱将作为绝大多数患者他汀类药物的补充治疗。
支持秋水仙碱获批的证据来自LoDoCo-2和COLCOT两项大规模随机对照试验。
美国布莱姆妇女医院心血管病预防中心主任Paul Ridker博士,是将炎症作为动脉粥样硬化性心血管病潜在原因的先驱。他认为,秋水仙碱此次获批用于动脉粥样硬化性疾病是“心脏病学领域非常重要的一天”,也是一个巨大的信号——临床医生需要认识到炎症是心血管病的关键因素之一。
在COLCOT研究中,与安慰剂相比,秋水仙碱可将近期心梗患者的心血管事件减少23%。
他指出,秋水仙碱此次获批的适应证,实际上与他汀类药物的适应证相同。
实际上,秋水仙碱已上市多年,以较高的剂量用于痛风发作和急性心包炎的治疗,但用于动脉粥样硬化性心脏病患者的剂量则较低。
已发表的临床研究和文献显示,秋水仙碱的常见副作用是胃肠道症状(腹泻、呕吐、腹部绞痛)和肌痛。
处方信息还指出,秋水仙碱可能会短暂损害男性生育能力,但这种不良反应很少见;肝肾受损患者应密切监测不良反应。
身体形态可预测骨质疏松!阜外医院研究
肥胖与骨骼除了具有密切的病理生理机制外,肥胖患者还可以通过机械负荷影响骨的转化率和承载力进而影响骨密度。阜外医院邓桂娟等研究提示,身体形态指数是中老年高血压患者,尤其是女性患者中与骨质疏松关联强度最大的指标,能够为骨质疏松的预防和早期诊断提供一定参考。身体形态指数=腰围(m)/[身高(m)1/2×体重指数(kg/m2)2/3]。BMJ研究称:没有心血管病,或许不该用他汀
有心血管病的人用他汀是“板上钉钉”的,不过健康老年人用点他汀好不好?近期,发表在BMJ的一项来自爱尔兰国立大学研究认为,没心脏病就用他汀,获益微不足道,并存在潜在危害。“或许这样用意义不大,某种程度而言,就是医疗资源的浪费。”研究者说。他汀类药物是全球的常用药,据估计到2020年,全球销售额将接近1万亿美元。Circulation文章称,体育锻炼有助于控制顽固性高血压
目前,有相当多的证据表明,体育锻炼有助于降低血压。2019年发表的一项纳入391项随机对照研究的Meta分析发现,所有的锻炼方式,包括耐力训练(指有氧运动,比如快跑)、阻力训练(器械类的无氧运动)或者两者结合,与降压药的效果相似。吃面食更易发胖!中国纵向健康长寿调查
中国的传统饮食习惯中,北方人偏爱面食作为主食,例如馒头、面条,南方人偏爱米饭。近期,一项基于中国纵向健康长寿调查(CLHLS)的研究调查了6506名居民,发现中国老年人主食摄入量多则较胖。研究发现,老年人每天食用6~10两主食的人比那些每天食用1~5两主食的人有更大的腰围。而且主食摄入量越大,体重指数越大。运动,是防抑郁良药!剑桥大学研究
据报道,全球有2.8亿人深受抑郁之苦。2020年,我国青少年抑郁检出率为24.6%,其中重度抑郁为7.4%。近日英国剑桥大学学者对15项研究19万余人进行分析的结果表明,运动是防治抑郁的良药。研究显示,体力活动与抑郁症间存在负相关,而且在低水平身体活动时获益较为明显,当体力活动量到一定程度则获益轻微。图1体力活动与抑郁发生的关系也就说,只要动一动就有益。杨进刚阜外2023-09-25 12:46:460002