搭桥术前负荷他汀无益（欧洲心脏杂志研究）
各组的安全性结果相似。
给予负荷剂量他汀的患者30天主要不良心血管事件（全因死亡、心肌梗死、脑卒中或一过性脑缺血发作）发生率为13.9%，接受安慰剂治疗的患者为14.9%，两组无差异。
负荷剂量他汀对全因死亡、心肌梗死、一过性脑缺血发作均无影响，脑卒中在负荷剂量他汀组中更常见（1.7% vs. 0.9%）。
研究纳入德国14个医学中心的2635例患者，服用他汀类药物至少30天，平均年龄66岁，在搭桥术前12小时和2小时随机给予负荷剂量他汀或安慰剂。
负荷剂量他汀对术后房颤、住院时间、围手术期心肌损伤、30天时再次血运重建或心脏死亡/心肌梗死或12个月时死亡也均无影响。
来源：
[1]Liakopoulos OJ, Kuhn EW, Hellmich M, et al.Statin loading before coronary artery bypass grafting: a randomized trial. Eur Heart J. 2023
[2] Zheng Z, Jayaram R, Jiang L, et al. Perioperative Rosuvastatin in Cardiac Surgery. N Engl J Med 2016; 374:1744-1753.
早在2016年，阜外医院郑哲教授等在《新英格兰医学杂志》发表的STICS研究显示，心脏外科围手术期应用瑞舒伐他汀不能预防房颤，也不能预防心肌损伤，甚至还有损害肾功能的危险。
房颤是心脏外科术后最常见的并发症之一，此前本刊一项Meta分析发现，搭桥术后新发房颤与早期和远期严重并发症（尤其是脑卒中）和死亡风险增加相关，并延长住院时间。
最近发表在欧洲心脏杂志上的StaRT-CABG研究显示，已服用他汀类药物的患者在搭桥术前数小时内给予负荷剂量他汀，不能降低心脏事件风险。
短期利伐沙班，可预防支架术后1月桡动脉闭塞！Circulation子刊温州学者研究
在接受经桡动脉途径冠状动脉介入治疗的患者中，血栓形成是桡动脉闭塞的主要原因。本刊之前一项研究表明，经桡动脉入路进行冠脉造影或者介入治疗后，5.4%的患者出现桡动脉急性闭塞。研究发现，年龄>60岁、桡动脉穿刺置管时间＞20h、糖尿病患者出现桡动脉闭塞的风险分别增加3.4倍、2.1倍和1.9倍。近日，温州医科大学第一附属医院学者研究发现，短期使用利伐沙班抗凝可降低1个月的桡动脉闭塞。【吴孟达肝癌去世】40%癌症可预防！美国癌症协预防指南
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杨进刚阜外2023-08-17 12:41:590000
