七成糖尿病(是吃出来的,全球184国研究)
在该研究涉及的11个饮食因素中,6个有害饮食因素包括:精制大米和小麦、加工肉类、未加工红肉、含糖饮料、土豆、果汁;5个保护性饮食因素包括:全谷物、酸奶、水果、非淀粉类蔬菜、坚果和种子。
该研究显示,2018年,全球大约1400万例2型糖尿病,即当年新诊断2型糖尿病的70.3%,由于不良饮食所致。
总体上,男士中不良饮食导致的2型糖尿病疾病负担占比高于女士(71.7% vs. 68.6%)。
[1] Incident type 2 diabetes attributable to suboptimal diet in 184 countries. Nature Med, 2023, 29: 982-995.
该研究整合了全球饮食数据库中的饮食数据、联合国人口统计数据、NCD风险因素协作组(NCD-RisC)及全球疾病负担研究中的肥胖和糖尿病分布数据。
在11个饮食因素中,造成2型糖尿病疾病负担的最主要饮食因素是全谷物摄入不足(占26.1%),其次是精制大米和小麦摄入过多(占24.6%)以及加工肉类摄入过多(占20.3%)。
就不同地区而言,不健康饮食导致的2型糖尿病疾病负担占比最高的是中欧、东欧和中亚(85.6%,尤其是波兰和俄罗斯),南亚占比最低(55.4%)。
另外,该研究中的饮食习惯数据是基于各国个体水平的饮食调查而来,不是基于农业估计的数据。
研究者指出,此前的研究表明,全球约40%的2型糖尿病病例由于不良饮食所致,而该研究发现这一比例为70%,可能是因为该研究加入了一些新的信息,比如首次加入了精制谷物,而这是增加糖尿病疾病负担的主要饮食不良组分。
4月17日,Nature子刊发表的一项覆盖全球184个国家的研究也发现,全球大约七成2型糖尿病是由于不良饮食所致,主要是全谷物摄入不足、精制谷物和加工肉摄入过多。中国约75%的2型糖尿病归因于不良饮食。
随着年龄增大,不良饮食导致的2型糖尿病疾病负担占比降低:20~25岁人群中高达83.5%,而95岁以上人群中仅27.7%。但中年人群中每百万人中不良饮食导致的2型糖尿病疾病负担最高,例如55~59岁中每百万人中有4777例。
但在高收入国家及中欧、东欧和中亚这些地区,农村居民和教育程度较低者中不良饮食导致的2型糖尿病疾病负担占比更高。
该研究结果表明,碳水化合物质量差(精制大米和小麦摄入过多、全谷物摄入不足)是全球不良饮食所致2型糖尿病的主要因素。
之前,一项对全球疾病负担研究的分析显示,近30年,我国≥15岁居民中,归因于饮食因素的2型糖尿病疾病负担构成比为26%左右。
2018年30个人口大国中不良饮食所致的2型糖尿病疾病负担占比
在东南亚和东亚,全谷物摄入不足、精制大米摄入过多所致的2型糖尿病疾病负担占比均最高,分别为35.8%和23.1%。
1990~2018年各饮食因素所致2型糖尿病疾病负担的绝对百分占比变化
来源:
总体而言,吃太多不健康食物多对2型糖尿病疾病负担的影响(占60.8%)远大于健康饮食吃得少带来的影响(39.2%)。
总体上,城市居民中不良饮食导致的2型糖尿病疾病负担占比高于农村居民(72.5% vs. 66.5%),教育程度较高者中不良饮食导致的2型糖尿病疾病负担占比高于教育程度中等和较低者(分别为73.6%、70.7%、67.7%)。
与1990年相比,2018年全球不良饮食导致的2型糖尿病增加了860万例,即增长了2.6个绝对百分点。不同地区和不同饮食因素导致的增长趋势存在差异。
2018年各饮食因素所致的2型糖尿病疾病负担占比
果汁摄入过多、非淀粉类蔬菜摄入不足、坚果和种子摄入不足对2型糖尿病疾病负担的影响较小,分别占0.09%、0.9%、1.1%。
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