介入治疗重度三尖瓣反流(我国自主研发器械效果较好,阜外医院36例患者经验)
所有患者经药物治疗无明显改善,均使用LuX-Valve装置成功行经导管三尖瓣置换术,无术中或术后72 h内死亡。除4例患者因器械位置异常行体外循环手术外,其余32例手术成功。
作者指出,LuX-Valve系统是一种新型经导管人工三尖瓣瓣膜系统,其自膨式支架瓣膜,以锚定在室间隔上的右心室锚定件和三尖瓣前叶夹持件固定瓣膜,不使用径向支撑力支撑瓣环,早期临床结果已报道。
至末次随访时,66.7%的患者心功能分级改善,72.7%的患者三尖瓣反流量少量及以下,右心房、右心室容积均较术前明显减小,但右心室射血分数无明显变化。
来源:赵星,孟红,王建德,等. 经导管三尖瓣置换装置 LuX-Valve 治疗重度三尖瓣反流的超声心动图评价. 中国循环杂志, 2023, 38(1): 80-86. DOI: 10.3969/j.issn.1000-3614.2023.01.009
作者认为,这一发现为经导管三尖瓣置换术的患者选择提供了一定的依据。
目前已有数种三尖瓣介入治疗装置处于研究中。在经导管三尖瓣置换术方面,非原位三尖瓣置换装置CAVI的住院死亡率为16.0%;原位三尖瓣置换装置NaviGate术后平均随访127 d的全因死亡率为13.3%。一项包含多种三尖瓣介入方法的登记研究 TriValve 研究纳入多中心共312例患者,1.5年的生存率为77.2%。
本研究亦为原位三尖瓣置换术,术后中位随访1年,全因死亡率为8.3%。
该研究入选2020.6~2021.8阜外医院收治的心功能III~IV级、外科手术风险高的36例重度三尖瓣反流患者。
回归分析显示,二尖瓣平均跨瓣压差是经导管三尖瓣置换术后不良事件的独立危险因素(校正后HR=1.514)。
住院期间无患者死亡,2例病重出院。中位随访350天期间,3例(8.3%)患者死亡。
阜外医院王浩等发表的一项研究表明,对于心功能III~IV级、外科手术风险高、经药物治疗无明显改善的重度三尖瓣反流,应用我国自主研发的新型经导管三尖瓣置换装置LuX-Valve治疗可行,中期安全性较好,可有效减少反流,改善临床症状,减轻右心腔扩大。
美CDC警告,儿童含氟牙膏过量可致氟斑牙及蛀牙,牙膏不要超过豌豆大小
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有些人心血管病具有较高的遗传易感性,也就是说,天生就容易患心血管病。可喜的是,对于这种天生的高遗传风险,并不是没有办法来干预。既往已有多项研究发现,坚持健康的生活方式,可以显著降低这种风险。一项基于英国生物样本库的新研究再次证实,高血压患者如果遵循4种健康生活方式,包括保持健康体重(不肥胖)、不吸烟、规律运动、健康饮食,无论遗传风险高不高,冠心病和中风风险均会显著降低。杨进刚阜外2023-09-28 08:31:290000【ESC 2019】中国心脏病和中风患者中,仅11%应用他汀,18.3%用抗血小板药物
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冠心病是慢性肾脏病(CKD)患者的主要死因。随着肾功能的恶化,死亡风险逐渐增加。但合并晚期CKD,尤其是接受透析的冠心病患者,医生往往不愿意进行支架或搭桥治疗。近日,安贞医院宋现涛等发表Meta分析研究称,对于合并晚期CKD的冠心病患者,与单纯药物治疗相比,冠脉介入降低了短期、中期和长期死亡风险。而搭桥手术与单纯药物治疗患者发生主要不良心血管事件(MACE)风险相似。控制好血糖,可防心衰进展!JACC研究
近日,发表在JACC上的一项研究表明,对于早期心衰老年人群,没有控制好的血糖或糖尿病会大大加速心衰进展到晚期的风险。研究者认为,在早期控制好糖尿病有积极意义,有助于预防或延缓心衰加重或进展到晚期。这项研究共纳入社区动脉粥样硬化风险(ARIC)研究中4700位参与者,其中1551例处于心衰A期,3223例处于B期。