控制好血糖(可防心衰进展,JACC研究)
A期即至少有一种心衰危险因素,如高血压或肥胖,但无结构性心脏病。B期指存在结构性心脏病或心脏生物标志物升高,但无心衰迹象或症状。
研究显示,未能控制的血糖或糖尿病与心衰A期、B期患者的心衰进展相关。
研究者表示,临床前心衰患者人数较众,约是明显心衰患者的3~4倍,通过在早期控制好糖尿病,比如改变生活方式,优化药物治疗等,有助于挽救很多患者的生命。
此外对于B期心衰患者进展至明显心衰的年龄,要比控制好的糖尿病者或无糖尿病者更为年轻(平均年龄:80岁 vs 83岁 vs 82岁)。
近日,美国糖尿病学会发表的共识也强调,心衰是一种未被重视的糖尿病并发症,建议每年至少检测1次利钠肽或高敏心肌肌钙蛋白水平,以确定是否存在B期心衰及其向症状性心衰进展的风险。
转载:请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
这项研究共纳入社区动脉粥样硬化风险 (ARIC)研究中4700位参与者,其中1551例处于心衰A期,3223例处于B期。
近日,发表在JACC上的一项研究表明,对于早期心衰老年人群,没有控制好的血糖或糖尿病会大大加速心衰进展到晚期的风险。
研究者认为,在早期控制好糖尿病有积极意义,有助于预防或延缓心衰加重或进展到晚期。
其中没能控制好的血糖或糖尿病会使得A期心衰患者有1.5倍的可能进展为明显心衰,在B期心衰患者有1.8倍的可能性。
[1] Justin B. Echouffo-Tcheugui et al, Diabetes and Progression of Heart Failure, Journal of the American College of Cardiology (2022). DOI: 10.1016/j.jacc.2022.03.378
来源:
[2] Heart Failure: An Underappreciated Complication of Diabetes. A Consensus Report of the American Diabetes Association. Diabetes Care, June 01 2022 .
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