怀疑肾动脉狭窄(超声造影一站式检查有价值,北研究)
与支架置入术前相比,肾功能改善组术后皮质血流灌注参数上升时间、达峰时间均明显缩短,峰值强度明显增高,AUC明显增大;对照组术后上升时间、达峰时间、AUC、峰值强度与术前相似。两组术前皮质血流灌注参数相比,仅AUC有差异。
北任俊红等报告,利用超声造影一站式检查来诊断重度动脉粥样硬化性肾动脉狭窄及经皮肾动脉支架置入术后再狭窄,结果可靠,肾皮质血流灌注参数对于评估经皮肾动脉支架置入术疗效具有一定的临床价值。
所有患者均手术成功。术后6个月超声造影诊断支架置入术后再狭窄的准确率 为100%(9/9)。
来源:王思宇,孙由静,马娜,等. 超声造影一站式检查在重度动脉粥样硬化性肾动脉狭窄经皮肾动脉支架置入术中的应用价值. 中国循环杂志, 2022, 37: 1150-1155. DOI: 10.3969/j.issn. 1000-3614.2022.11.012
作者指出,目前对于肾动脉狭窄的诊断方法主要为常规超声、CT血管成像(CTA)及DSA。虽然DSA是诊断肾动脉狭窄的金标准,CTA常作为肾动脉病变的常用可靠筛查方法,但两者均有辐射及肾功能损害,而且CTA容易受钙化影响高估狭窄程度,而超声造影借助对比剂的增强显像原理,提高了肾动脉的显示清晰度,同时可显示肾皮质微血流灌注状况。
超声造影一站式检查肾动脉与肾皮质血流灌注,无创、无辐射、无肝肾毒性,不仅在肾动脉狭窄的筛查中以及术后支架复查中具有显著优势,还能同步进行肾皮质血流灌注的监测,并且肾皮质灌注参数上升时间、达峰时间、AUC在评估肾动脉支架置入疗效以及预测价值中具有一定意义,下一步经过多中心大样本研究,超声造影有望在建立预测经皮肾动脉支架置入术疗效综合评分体系中发挥一定作用。
研究者回顾性分析了2017年7月至2021年10月在北接受经皮肾动脉支架置入术治疗的89例重度动脉粥样硬化性肾动脉狭窄患者,依据狭窄肾动脉(排除术后支架内再狭窄肾动脉)对应的患肾术后6个月核素肾动态显像检测的肾小球滤过率(GFR)的变化,分为肾功能改善组(患肾术后GFR升高≥20%,27例)与对照组(患肾术后GFR升高<20% 或降低,59例)。
术中DSA证实有95支肾动脉重度狭窄,术前超声造影诊断出93支重度狭窄,2 支中度狭窄,诊断重度肾动脉狭窄准确率为97.9%(93/95)。
意大利研究称,红曲米也可致肌病和肝损伤
上世纪80年代初,日本学者发现红曲(RedYeast)中含有天然降脂成分莫那可林,其化学结构与洛伐他汀类似。目前在临床应用越来越多的降脂药物血脂康主要原料就是红曲。对于不能耐受他汀的患者,含红曲的膳食补充剂或药物是不错的选择。然而,近期公布的一项意大利研究表明,其实红曲米也与他汀一样,会导致肌肉和肝脏受损。这项研究利用意大利自然健康产品监督系统,对红曲米的可疑不良反应进行了分析。含糖饮料明显升高甘油三酯!弗明翰研究最新分析,还降低好胆固醇
根据发表在《美国心脏协会杂志》上的弗明翰心脏研究的最新分析数据,喝含糖饮料会导致血脂异常,从而增加患心血管疾病的风险。研究发现,随访4年,与不喝含糖饮料者相比,喝最多含糖饮料的中老年人甘油三酯高4.4mg/dl,而好胆固醇(HDL-C)水平低1.6mg/dl。与很少喝含糖饮料的人相比,每天至少喝一杯含糖饮料的成年人,高甘油三酯血症发生率增加53%,低HDL发生率高98%。中年油腻,危机重重!欧洲心脏杂志近50万国人分析
人到中年,身材走样,“秃顶、油腻、肥胖”,一幅邋遢相。网络也有批评中年人不锻炼、没形象,殊不知,这些人,糖尿病和心血管病危险也明显增加。8月1日,欧洲心脏杂志的一项基于中国慢性病前瞻性研究的新分析表明,如果生活方式不健康,中年人比老年人更容易发生糖尿病、心脏病或中风。研究分析了5个不健康生活方式:吸烟、饮酒、不健康饮食、身体活动不足和体重异常(消瘦或肥胖)。杨进刚阜外2023-09-18 12:32:020000PracticeUpdate网站年度心血管领域热点:握力、痴呆、冠脉CT新研究上榜
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