房缺封堵可减轻三尖瓣反流（华中阜外医院研究）

近日，阜外华中心血管病医院刘煜昊、丁铃等一项研究显示，对于房间隔缺损合并严重三尖瓣反流患者，房缺封堵术可减轻三尖瓣反流程度。

术后6个月时，25例患者降至轻度三尖瓣反流，7例降至中度。2例患者因心衰住院，无心血管死亡事件。

研究者介绍，尽早关闭房缺、降低肺动脉压和房颤节律控制，是改善房缺封堵术后持续性三尖瓣反流的关键因素，术后密切观察右心室和三尖瓣的形态变化，可作为判断是否需行三尖瓣修复术的指标。

研究共纳入32 例房缺合并重度三尖瓣反流并接受了封堵术的患者。

房间隔缺损占所有先天性心脏病的6%~10%，且常常合并三尖瓣反流。

与术前相比，术后左室射血分数均有所提高，右心房内径、三尖瓣环径、三尖瓣反流面积、肺动脉收缩压等均明显减小。左心室及右心室舒张末期内径于术后明显改善。

患者的房缺平均直径为28 mm，封堵伞尺寸平均为38 mm，术后随访6个月均无房水平残余分流。