房缺封堵可减轻三尖瓣反流(华中阜外医院研究)
房间隔缺损占所有先天性心脏病的6%~10%,且常常合并三尖瓣反流。
研究共纳入32 例房缺合并重度三尖瓣反流并接受了封堵术的患者。
术后6个月时,25例患者降至轻度三尖瓣反流,7例降至中度。2例患者因心衰住院,无心血管死亡事件。
近日,阜外华中心血管病医院刘煜昊、丁铃等一项研究显示,对于房间隔缺损合并严重三尖瓣反流患者,房缺封堵术可减轻三尖瓣反流程度。
患者的房缺平均直径为28 mm,封堵伞尺寸平均为38 mm,术后随访6个月均无房水平残余分流。
研究者介绍,尽早关闭房缺、降低肺动脉压和房颤节律控制,是改善房缺封堵术后持续性三尖瓣反流的关键因素,术后密切观察右心室和三尖瓣的形态变化,可作为判断是否需行三尖瓣修复术的指标。
与术前相比,术后左室射血分数均有所提高,右心房内径、三尖瓣环径、三尖瓣反流面积、肺动脉收缩压等均明显减小。左心室及右心室舒张末期内径于术后明显改善。
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