青年糖尿病前期危害更大(香港学者160余万人研究)
对于20~39岁的糖尿病前期患者,糖尿病前期增加79%的心血管病风险,36%的全因死亡风险。
随后,研究者排除了后来发展为糖尿病的人群,并调整了相关代谢因素后发现,这种关联虽有所减弱,但仍然存在。
研究者指出,对于不同年龄人群应制定分层筛查、干预和监测策略,对于高危的年轻群体,更要注重糖尿病前期的预防。
注:模型1:根据基线年龄、性别和年度进行调整;模型2:模型1 排除糖尿病后续发展;模型3:模型2 代谢因素等的进一步调整(包括基线LDL-C,甘油三酯/HDL-C,血红蛋白,白蛋白,使用调脂药物和降压药)
同样的糖尿病前期患者,在强化生活方式后,结局不完全一样,是否年龄在其中“作梗”?
近日,发表在Lancet 子刊的一项研究表明,年轻糖尿病前期患者主要临床事件风险高于老年患者。
研究显示,在大多数年龄组中,糖尿病前期增加心血管病和全因死亡风险,但影响程度随年龄增加而减弱。
来源:Zhang, X, et al. The role of age on the risk relationship between prediabetes and major morbidities and mortality: Analysis of the Hong Kong diabetes surveillance database of 2 million Chinese adults. The Lancet Regional Health-Western Pacific, 2022, 00: 100599
研究者分析了2000~2019年中国香港医院管理局全港糖尿病监测数据中1,630,942人的资料。糖尿病前期根据美国糖尿病协会(ADA)的标准。
图1 糖尿病前期患者心血管病、终末期肾病、癌症、感染和全因死亡的风险
转载:请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
在慢性肾病、终末期肾病、癌症、感染、不同心血管病和特定原因死亡率方面,结果相似。
老年人心脏标志物正常值要提高!?美国三学会发文
除了望闻问切,视触叩听,生物标志物的检测和影像学的检查,已成为心血管疾病诊断、预后和监测的重要组成部分。但是,在老年人群中,生物标志物以及影像学指标的“正常”范围通常较宽,与年轻成人的异常范围相重叠,从而进一步降低了特异性。针对这个问题,美国心脏病学会、美国国立衰老研究所和美国老年医学学会相关专家进行了探讨,并发文JACC。大腿越粗,越不易得高血压?!上海新华医院研究:腰细也很重要!
杨进刚阜外2023-09-03 11:11:450000确诊原醛,可简化卡托普利抑制试验!阜外医院研究
卡托普利抑制试验是目前公认的原发性醛固酮增多症(原醛)确诊试验之一,其准确性已得到证实,但卡托普利的剂量、采血时间点和诊断标准仍存在争议。目前国内外指南均建议卡托普利给药后1h、2h两次抽血测定血浆醛固酮水平、直接肾素浓度等,但两次采集血样的必要性尚待确定。杨进刚阜外2023-09-29 12:30:250000【ESC建议命名新疾病】冠脉正常的心梗该考虑8种情况
近期,欧洲心脏病学会(ESC)工作组发布了关于冠状动脉正常或轻度狭窄的心肌梗死患者的诊疗建议。根据大规模的注册研究,1%~13%的心梗患者冠状动脉正常或轻度狭窄,冠脉正常指没有>30%的狭窄,轻度狭窄指介于30%~50%。该建议指出,因为这部分患者在临床上常被忽视,应将这部分患者命名为冠状动脉非阻塞性的心肌梗死(MINOCA),进一步研究此类心梗的发病机制、预后和管理措施。杨进刚阜外2023-08-01 12:51:580000