支架或搭桥术后1年仍有心绞痛(未增加死亡风险,SYNTAX研究)
1年残留心绞痛患者的5年再次血运重建率较高(18.3% vs.11.5%),5年再次血运重建风险增加54%,但10年的全因死亡风险未增加(22.1% vs.21.6%;调整后HR=1.11)。
SYNTAX延长生存期研究的事后分析显示,对于冠状动脉介入治疗(PCI)或冠脉搭桥治疗左主干病变和/或三支血管病变的患者,若1年后仍有心绞痛,这种情况与5年的再次血运重建独立相关,但其不会显著增加10年死亡率。
来源:SYNTAX Extended Survival Investigators. Impact of residual angina on long-term clinical outcomes after percutaneous coronary intervention or coronary artery bypass graft for complex coronary artery disease. Eur Heart J Qual Care Clin Outcomes. 2022 Aug 24:qcac052.
转载:请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
术后1年,1428例患者中有373例(26.1%)存在残留心绞痛。
如果患者支架或搭桥术后通过SAQ-AF(SAQ-AF)评分≤ 90分,即为残留心绞痛。
当按血运重建方式或心绞痛频率分层分析时,结果一致。敏感性分析也得出类似结果。
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