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每天少吃1克盐(至2030年会减少1000万国人发生心血管事件,BMJ子刊研究)

杨进刚阜外杨进刚阜外2023-09-29 13:37:010

近年来,中国加工食品和外卖食品的消费量呈持续增加趋势,加工食品含盐量高,有必要采取限盐目标以降低食品行业所有产品的盐含量。然而,中国人摄入的大部分盐(70%~75%)仍来自烹饪中的添加盐,这有赖于健康教育以有效改变大众行为习惯。

如果减少的盐摄入量水平再继续维持10年,至2040年,预防的心血管疾病事件的累计总数可能达到约2700万,其中约有1200万例心血管死亡,约600万过早死亡。

如果再继续维持10年,到2040年,则可减少约1300万例心血管事件,约预防600万例心血管死亡,300万人过早死亡。

目前,中国成人口每天食用盐11.1±1.6克,收缩压为128.1±13 mmHg。

如果这个食盐摄入量水平保持到2030年,可预防约1400万例心血管事件,约600万例心血管死亡,约300万例过早死亡。

如果实现世界卫生组织的到2025年盐摄入量减少30%的目标,即平均每天少吃盐3.2克,到2030年可预防大约1400万例心血管事件。

如果至2030年实现每天摄入≤5克盐,即每天减少食盐摄入量6克,则平均收缩压下降约7.1 mmHg,缺血性心脏病风险可降低约23%,中风风险可降低30%,约可预防1700万心血管病事件,其中约800万例心血管死亡,400万人过早死亡。

如果每天摄入≤5克盐维持到2040年,则累计可预防约4000万例心血管病事件,其中约1800万例心血管死亡,900万人过早死亡。

如果每天少吃盐1克,约平均降低收缩压1.2 mmHg,约降低缺血性心脏病风险4%,约降低脑卒中风险6%。

如果能实现“健康中国2030”目标,即到2030年平均每天吃盐5克以下,可预防1700万例心血管事件。

研究者强调,仅减少食盐摄入就可为中国人群带来巨大的健康益处。值得注意的是,这不仅取决于盐的减少,而且还取决于盐减少的持续时间。

如果每天减少3.2克的食盐,可使平均收缩压水平下降约3.8 mmHg,缺血性心脏病风险降低约13%,脑卒中风险降低约17%。

北京大学临床研究所武阳丰教授是低钠盐的倡导者,在本刊发表文章称,低钠盐正是符合“人群策略”要求的一个措施,在我国推广低钠盐,年死亡人数将减少约100万,其潜在的巨大公共卫生意义是任何降压药物所不能比拟的。

BMJ子刊上发表的一项研究估计,如果国人每天仅减少1克盐,到2030年,可预防约900万例心血管事件,近400万例心血管死亡。若考虑到限盐的降压作用,预计会预防1000万例心血管事件。

吃盐过多会升高血压,增加心血管疾病风险。

世界卫生组织和我国指南建议每天吃盐不超过5克/天,但国人的平均盐摄入量为11克/天,是全球吃盐最多的国家之一。

所有地区、不同年龄和性别的人群都受益于减少盐摄入量。

如果一年内保持每天减少1克,并保持至2030年,则可预防约900万例心血管事件,预防400万例心血管死亡,200万例心血管疾过早死亡。

总之,中国迫切需要一个可行的、可持续地针对主要食盐来源的减盐计划。中国作为拥有14亿人口的大国,减少食盐摄入量也将极大地改善全球健康。

当考虑到食盐减少对收缩压的长期影响时,估计食盐减少的健康影响更大。

来源:[1]Monique Tan, et al. Reducing daily salt intake in China by 1 g could prevent almost 9 million cardiovascular events by 2030: a modelling study. BMJ Nutrition Prevention & Health(2022).

例如,一年内实现每天减少1克盐,到2030年可预防约1000万例心血管病事件,到2025年盐减少30%,则减少1700万,到2030年实现每天摄入≤5克盐,则减少2100万,相应的心血管病死亡人数约减少400万、700万和800万。

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